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• 開放性骨折應該注意什么

  院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉運至醫院。到達醫院后，要準確告知接診醫生，病人的受傷經過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創及穩定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫生的治療，增加蛋白質的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫生反饋。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 2339次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 1990次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸的急救首先應該立即排氣，降低胸腔內壓力，在機體最高部位，通常是在第二肋間鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有的時候用負壓吸引裝置以利于排盡氣體促使肺的膨脹，經閉式引流后肺裂口多在三到七天內閉合，在漏氣停止24小時以后經x線檢查證實肺膨脹，方可以拔出插管。還應該進行抗生素預防感染。手術治療長時間的漏氣者應該進行剖胸修補術，如胸膜拔管后漏氣仍嚴重，病人呼吸困難尚未見好或長期漏氣往往提示肺支氣管斷裂傷較大，及時剖胸檢查，修補裂口和做肺葉、肺段的切除。患者應該進行先豐胸排氣，然后到醫院進行各方面的檢查，同時患者還應該積極的對待疾病。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 6523次

• 開放性氣胸現場急救
  開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數、發紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預防感染。麻醉是要正壓麻醉，這樣才能對開放性氣胸進行手術治療，出現極度的呼吸困難，應該馬上做氣管切開，因為沒有及時的氣管切開可能會馬上窒息，這樣會影響生命。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-22 3349次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸急救措施首先是胸腔排氣，如果病情緊急，病人有紫紺，極度呼吸困難，可立即用粗一點的注射器針頭（如12號針頭）刺入病變的一側胸腔，此時可以聽到有氣體溢出的聲音，這樣癥狀就能很快減輕，爭取時間再做胸腔閉式引流，如果癥狀不是特別急，可做胸腔閉式引流。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-07 1904次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創縫合傷口以后應行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術治療，病情穩定以后應及早清創縫閉胸壁傷口，如有胸腔內臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 1802次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸的急救首先應該立即排氣，降低胸腔內壓力，在機體最高部位，通常是在第二肋間鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有的時候用負壓吸引裝置以利于排盡氣體促使肺的膨脹，經閉式引流后肺裂口多在三到七天內閉合，在漏氣停止24小時以后經x線檢查證實肺膨脹，方可以拔出插管。還應該進行抗生素預防感染。手術治療長時間的漏
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 141次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸急救首要措施為立即排氣減壓。張力性氣胸是一種危急的胸部急癥，需緊急處理以確保患者生命安全。張力性氣胸發生時，胸膜腔內壓力急劇升高，嚴重影響心肺功能。因此，急救的首要任務是迅速降低胸膜腔內的壓力。最常用的方法是使用粗針頭在患側鎖骨中
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次