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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2090次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2101次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸的急救首先應該立即排氣，降低胸腔內壓力，在機體最高部位，通常是在第二肋間鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有的時候用負壓吸引裝置以利于排盡氣體促使肺的膨脹，經閉式引流后肺裂口多在三到七天內閉合，在漏氣停止24小時以后經x線檢查證實肺膨脹，方可以拔出插管。還應該進行抗生素預防感染。手術治療長時間的漏氣者應該進行剖胸修補術，如胸膜拔管后漏氣仍嚴重，病人呼吸困難尚未見好或長期漏氣往往提示肺支氣管斷裂傷較大，及時剖胸檢查，修補裂口和做肺葉、肺段的切除。患者應該進行先豐胸排氣，然后到醫院進行各方面的檢查，同時患者還應該積極的對待疾病。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 6587次

• 開放性氣胸急救首先是什么
  開放性氣胸易于診斷，一經發現的話，必須立即進行急救。根據病人當時所處的現場條件，自救或互救，盡快的封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布塊或厚紗布墊，在傷員深呼氣未覆蓋創口壁包扎固定。如果有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用，要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往創口內填塞，范圍應該超過創緣5厘米以上，包扎固定牢靠。在傷員轉送途中要密切注意敷料有無松動及滑脫，不能隨意的進行更換，并時刻警惕張力性氣胸的發生。上述方法即可，是開放性氣胸的急救方法，患者還應該及時的撥打120，后面會由專業的醫師進行救治。應該調節好自己的心態，正確的看待疾病，積極的去接受各方面的檢查以及治療。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 9809次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸急救措施首先是胸腔排氣，如果病情緊急，病人有紫紺，極度呼吸困難，可立即用粗一點的注射器針頭（如12號針頭）刺入病變的一側胸腔，此時可以聽到有氣體溢出的聲音，這樣癥狀就能很快減輕，爭取時間再做胸腔閉式引流，如果癥狀不是特別急，可做胸腔閉式引流。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-07 2104次

• 張力性氣胸急救首先應該怎么做
  張力性氣胸的急救首先應立即排氣、降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-27 2203次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸的急救首先應該立即排氣，降低胸腔內壓力，在機體最高部位，通常是在第二肋間鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有的時候用負壓吸引裝置以利于排盡氣體促使肺的膨脹，經閉式引流后肺裂口多在三到七天內閉合，在漏氣停止24小時以后經x線檢查證實肺膨脹，方可以拔出插管。還應該進行抗生素預防感染。手術治療長時間的漏
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 141次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-24 3381次