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• 認知障礙就是老年癡呆嗎

  真正嚴格上來講，認知障礙屬于老年癡呆前的一個階段。現在研究顯示，中國65歲以上大概有2638萬的認知障礙的患者，根據隨訪的數據顯示，每年大概有10%到15%的患者轉換成癡呆，所以基本上五年大約有一半的患者會轉換成癡呆。其實認知障礙并不是必然會轉換成癡呆，剛才已經說了，有一部分患者可能是不轉化為癡呆的。在認知障礙各種類型中，遺忘型認知障礙是更容易轉化成癡呆的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 10465次

• 認知障礙記憶力減退是怎么回事？

  認知障礙記憶力減退，是常見的老年疾病，一般會由腦外傷、腦血管疾病、腦老化、精神心理異常等多種因素引起。病人的思維判斷和高級智能過程出現異常，會出現經常丟三落四，和其他人說話后，馬上記不清楚剛才說的是什么等問題。從醫學中來說，認知障礙包括記憶力減退等記憶障礙。治療認知障礙可以采取針對性治療的原則，如對于血管性認知障礙，首先要治療原發病，比如高血壓、高血脂、心臟病等，經過腦血管病的治療后，同時聯合使用改善認知功能障礙類的藥物進行治療。對于神經病性認知功能障礙：如老年性癡呆癥，可以使用膽堿酯酶抑制劑類藥物，如卡巴拉汀片等，是可以改善病人認知功能，改善日常生活能力的。對于其他認知障礙：如心理因素焦慮、抑郁等表現，可結合抗焦慮、抗抑郁類藥物進行治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-01-06 6239次

• 視空間認知障礙的表現
  在老年癡呆早期，患者可能就會出現視空間認知損害，患者不能夠準確的判斷物品的位置，伸手去取物的時候，可能會抓空，或者是伸手過遠，把這個物品碰到了，在放物品的時候，也不能準確的判斷放的位置，比方說，不能把鍋和水壺準確的放在爐灶的火眼上，放偏，或者是放倒了，放到地上了，在熟悉的環境中迷路，也可以見于老年癡呆患者的早期。到了中期，甚至在自己家里面也會出現這種定向障礙，一方說要接著去廁所，找不到廁所，或者是回來的時候找不到自己的房間，不知道哪個床是自己的，在簡單的畫圖測試上，患者不能夠精確的臨摹立體圖。中期以后，連簡單的平面圖也畫不出來，日常生活當中，有明顯的穿衣困難，拿起衣服，不能判斷上下左右，比方說把衣服穿反了，褲子當上衣穿上了。
  語音時長 1:36”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-05 4737次

• 帕金森病認知障礙的處理
  帕金森病認知障礙與膽堿能神經遞質不足密切相關，膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊，卡巴拉汀以及加蘭他敏等等，可以改善認知功能，同時減輕患者的精神癥狀，應該作為帕金森病癡呆的一個首選治療。大多數患者對于膽堿酯酶抑制劑耐受性比較好，部分患者服藥早期可以出現惡心嘔吐，胃腸道的反應，也有少數的報道膽堿酯酶抑制劑加重帕金森病癡呆患者的錐體外系癥狀。還有就是，對于帕金森病認知障礙患者伴隨的精神行為癥狀，首先排除抗帕金森藥物的不良反應，由于中樞抗膽堿又可以拮抗腦內的膽堿能活性，誘發或者加重帕金森病患者認知癥狀或者是精神癥狀，因此有認知障礙的帕金森病患者，應該避免使用抗膽堿能藥，比方苯海索，由于金剛烷胺也具有抗膽堿能活性，也可以加重認知功能障礙，誘發幻覺等一些精神病性癥狀，對于帕金森病的認知障礙患者應該慎用。當去除了誘因或者是加重因素之后，帕金森病患者精神行為癥狀仍然不能緩解時，可以考慮使用第二代的抗精神病藥物，比如魁硫平，敗大屏等等，但是應該從小劑量開始用，逐漸遞進，禁用典型的抗精神病藥物。
  語音時長 2:14”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-24 2158次

• 帕金森伴認知障礙嗎
  病情分析：帕金森病是我國老年人常見的神經系統退行性疾病，其臨床表現形式分為運動癥狀和非運動癥狀，認知障礙是非運動癥狀之一，一般發生于中晚期帕金森病患者。可以予多奈哌齊，石杉堿甲等藥物控制病情進展。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：帕金森病伴認知障礙的家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，做好護理工作，保證患者的人身安全，避免走失以及自傷行為。保證每日正常食物攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證每晚睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行藥物和康復治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-21 1402次

• 帕金森病患者會出現認知障礙嗎
  病情分析：帕金森病患者會出現認知障礙。帕金森病的患者出現認知障礙，稱為帕金森癡呆，見于帕金森確診至少三年以上。患者除震顫、肌強直等錐體外系癥狀，還可出現認知障礙和精神癥狀。意見建議：帕金森患者出現認知障礙多見于晚期的帕金森病人，這種情況需要與路易體癡呆進行鑒別。路易體癡呆也可出現震顫和認知障礙，但認知障礙出現于錐體外系癥狀發生后的一年以內。帕金森合并認知障礙的患者，可給予普拉克索改善認知功能，而多奈哌齊等治療老年癡呆的藥物效果欠佳。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-12 1302次

• 帕金森病認知障礙的特點
  帕金森病認知障礙主要表現為，皮層下認知損害的特征。通常以執行功能障礙，注意缺陷以及視空間功能障礙為首發癥狀。尤其信息處理速度減慢和情緒障礙突出，而語言障礙通常表現為口語流暢性降低，命名能力減退，單詞生成減少或者是找詞困難。但是記憶力減退也是帕金森病認知障礙的一個常見的表現，可能是繼發于執行功能障礙導
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 159次

• 帕金森病患者會出現認知障礙嗎
  帕金森病可能會造成認知障礙。帕金森病是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，主要以運動癥狀為典型表現，如靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等。隨著病情的進展，除了運動方面的問題外，帕金森病患者還可能出現非運動癥狀，認知障礙就是其中之一。當患者出現認知功能障礙時，應在康復醫師指導下進行認知功能康
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-21 0次