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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19883次

• 消化性潰瘍的臨床表現
  消化性潰瘍，一般是指胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，多數消化性潰瘍的患者具有典型的臨床表現。主要癥狀特點是慢性、周期性、節律性上腹痛，體征不明顯。如果是進食之后，出現節律性上腹痛，一般考慮胃潰瘍。如果是空腹的時候，節律性上腹痛，一般考慮十二指腸潰瘍。部分患者，大約占10%到15%，平時沒有典型的臨床表現，而以大出血、急性穿孔為首發癥狀，所以出血的病人常規做胃鏡檢查，可能是消化性潰瘍引起。
  語音時長 1:10”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 2809次

• 消化性潰瘍的臨床表現
  上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，但部分患者可無癥狀或癥狀較輕以至不為患者所注意，而以出血、穿孔等并發癥為首發癥狀。典型的消化性潰瘍有如下臨床特點：①慢性過程，病史可達數年至數十年；②周期性發作，發作與自發緩解相交替，發作期可為數周或數月，緩解期亦長短不一，短者數周、長者數年；發作常有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因精神情緒不良或過勞而誘發；③發作時上腹痛呈節律性，表現為空腹痛即餐后2～4小時或（及）午夜痛，腹痛多為進食或服用抗酸藥所緩解，典型節律性表現在DU多見。
  語音時長 1:25”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-05 3660次

• 消化性潰瘍的臨床表現有哪些
  病情分析：消化性潰瘍主要以節律性的上腹部疼痛為主要表現，比如常在飯后一個小時內疼痛或者是空腹時疼痛。同時還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一下胃鏡檢查，平時要注意飲食規律，不要喝酒以及進食辛辣刺激性食物。同時應該保持心態平和，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-22 1002次

• 消化性潰瘍的臨床表現是什么
  病情分析：消化性潰瘍的臨床表現為反復發作的上腹部疼痛，惡心，反酸，燒心等，其中胃潰瘍較為典型的癥狀為餐后痛，而十二指腸潰瘍則表現為饑餓痛。意見建議：消化性潰瘍的患者建議及時到醫院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1003次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現一般有腹部疼痛、便血、發燒等，患病以后還需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。消化性潰瘍出現穿孔的情況通常是因為患病以后沒有進行正確的治療，病情持續加重引起的，該病的發生與不良的飲食習慣有一定的關系，在發病初期會導致患者出現突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-28 100次

• 消化性潰瘍的臨床表現及治療
  消化性潰瘍的臨床表現主要是上腹痛、惡心、反酸、燒心、胸悶、食欲不振、腹脹等等。上腹痛一般發生在劍突下偏左或偏右，十二指腸潰瘍疼痛主要是饑餓痛，進食可以緩解，半夜痛比較多見，而胃潰瘍的疼痛主要是飽腹后痛，下次就餐的時候疼痛基本可以消失。其實這些癥狀都沒有什么特異性，在其他的胃病中也可以有類似的表現，比
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 169次