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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3679次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6376次

• 腸結核診斷及鑒別診斷
  典型病例的腸結核診斷一般無困難。但疾病早期，常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診。下列幾點可以作為診斷本病的依據。1、臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉或便秘的青壯年患者。2、肺結核或其它腸外結核患者原病灶已好轉，但消化道癥狀和結核毒血癥狀反見加重著者。3、右下腹腫塊伴壓痛，或出現原因不明的不完全性腸梗阻表現者。4、胃腸x線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損和狹窄征。對于疑有腸結核的患者，在初步排除相關的疾病后，仍難確診時可以給予抗結核藥物治療兩周，觀察療效，以幫助診斷。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 1838次

• 腸結核的鑒別診斷
  一，克羅恩病，本病的臨床表現X線及內鏡所見常和腸結核酷似，必須仔細鑒別。二，右側結腸癌，本病比腸結核發病年齡大常在四十歲以上，一般無發熱、盜汗等結核毒血癥表現，結腸鏡檢查及活檢可以確定結腸癌的診斷。三，阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫，既往相應的感染史，濃血便常見，糞便常規或孵化檢查發現有關病原體，結腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應的特效治療有效。四，其他，腸結核有時還應當與腸惡性淋巴瘤及一些少見的感染性腸病，如非典型分枝桿菌，性病性淋巴肉芽腫，梅毒侵犯腸道等，以發熱為主要表現者，需要與傷寒的長期發熱性疾病相鑒別。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-22 2036次

• 腸結核與淋巴瘤怎么鑒別
  腸結核是良性的腫瘤是結核桿菌引起的，淋巴瘤是惡性腫瘤，屬于血液循環腫瘤，這個會導致全身多臟器的轉移，鋇餐是影像學診斷,可以幫助診斷,但是正在確證必須通過腸鏡或者手術后病理組織判斷。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1401次

• 肺炎肺結核怎么鑒別診斷
  病情分析：通常所說的肺炎為細菌性肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結核的致病為結核分枝桿菌。意見建議：肺炎與肺結核的鑒別診斷主要見于以下幾個方面：第一，臨床表現：肺炎通常起病急驟，表現為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結核病程多呈慢性，典型肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現咯血；第二，胸部影像學表現不盡相同；第三，對抗菌素治療的反應不同。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-04-15 1501次

• 腸結核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 潰瘍型腸結核怎樣進行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據以下各點：(1)青壯年患者，原有腸外結核，特別是開放性肺結核，或與開放性肺結核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發現右下腹壓痛，或伴包塊，或出現原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細胞計數正
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 49次