典型病例的腸結核診斷一般無困難。但疾病早期，常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診。下列幾點可以作為診斷本病的依據。
1、臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉或便秘的青壯年患者。
2、肺結核或其它腸外結核患者原病灶已好轉，但消化道癥狀和結核毒血癥狀反見加重著者。
3、右下腹腫塊伴壓痛，或出現原因不明的不完全性腸梗阻表現者。
4、胃腸x線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損和狹窄征。對于疑有腸結核的患者，在初步排除相關的疾病后，仍難確診時可以給予抗結核藥物治療兩周，觀察療效，以幫助診斷。
腸結核診斷及鑒別診斷
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-18 1838次
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01:13
霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
2020-04-03 6376次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 10729次
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腸結核的診斷及鑒別診斷典型的病理診斷一般無困難，但疾病早期常因癥狀不明顯或缺乏特征性而漏診。下列幾點可以作為診斷本病的依據：一：臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉或便秘的青壯年患者。二：肺結核和其它腸外結核患者原病灶已好轉，但消化道癥狀和結核毒血癥狀反見加重者。三：右下腹腫塊伴壓痛，或出現原因不明的不完全性腸梗阻。四：胃腸x線檢查回盲部有激惹，鋇劑充盈缺損或狹窄征象。對于已有腸結核的患者在初步排除相關的疾病后仍然確診時，可給予抗結核藥物治療兩周觀察療效，以幫助診斷。語音時長 1:13”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-19 1758次
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腸結核鑒別診斷一，克羅恩病，本病的臨床表現x線及內鏡所見腸和腸結核酷似，必須仔細鑒別。二，右側結腸癌，發病年齡大常在四十歲以上，一般無發熱、盜汗等結核毒血癥表現，x線檢查主要見鋇劑充盈缺損，病變局限在結腸，結腸鏡檢查及活檢可以確定結腸癌的診斷。三，阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫，既往有相應的感染史，以膿血便常見，便常規檢查發現有關病原體，結腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應的特效治療有效。四，其他腸結核，有時還應當與腸惡性淋巴瘤以及一些少見的感染性腸病，例如非典型分枝桿菌、性病性淋巴肉芽腫、梅毒侵犯腸道、腸放線菌病等相鑒別，以發熱為主要表現者須與傷寒等長期發熱性疾病鑒別。語音時長 1:39”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-24 1884次
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肺炎肺結核怎么鑒別診斷病情分析：通常所說的肺炎為細菌性肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結核的致病為結核分枝桿菌。意見建議：肺炎與肺結核的鑒別診斷主要見于以下幾個方面：第一，臨床表現：肺炎通常起病急驟，表現為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結核病程多呈慢性，典型肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現咯血；第二，胸部影像學表現不盡相同；第三，對抗菌素治療的反應不同。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-15 1501次
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白國平
副主任醫師國藥同煤總醫院
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李輝
主任醫師中日友好醫院
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范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
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