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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3834次

• 腦梗塞后出血的治療
  腦梗死之后患者有可能出現出血，對于這種治療主要是停用溶栓的藥物，抗凝和抗血管藥物，促進血液循環，減輕腦水腫，達到減小梗死范圍的目的。腦梗死之后的腦出血，見于大面積的腦梗死或腦栓塞，這是因為患者的栓子有可能破裂，往前移動，而梗死區的血管出現破裂，血液就會沿著梗死區的血管往外滲，從而導致梗死以后的腦出血。ct可見低密度梗死區，出現一個或多個的高密度影，臨床表現一般是起病的早期就會出現比較嚴重的臨床癥狀，但是隨著血管再通，患者的部分癥狀可以得到緩解。如果伴有出血，患者的癥狀有可能繼續加重，從而出現昏迷或者是腦疝等危及生命的情況，應給予治療，抗凝藥物和抗血管藥物就不再用了，就在停用的狀態。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-10-28 6135次

• 腦梗塞溶栓治療后出血
  腦梗患者用溶栓藥物有出血的風險性，可能是與患者的耐受力有關，目前患肢活動障礙主要是與腦血管疾病原因導致的神經缺血有關，堅持治療肢體的功能被動段練、康復訓練。腦梗后遺癥主要是肢體癱瘓和言語障礙、智力也可能受到影響，但是腦梗的治療現在技術水平有了飛躍進展，因此早期治療是關鍵，腦梗后治療及時的話一般也不會，落下后遺癥的，要注意恢復后的言語和思維鍛煉做些有思維活動的事情，可以的腦癱康復中心診治一下，看有沒有進行康復訓療。
  語音時長 1:31”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 4658次

• 腦梗塞后的腦出血嗎
  腦梗塞急性期應用的一些溶栓抗凝藥物會產生副作用，其中最大的副作用是腦出血。因此在治療過程中需要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現突發劇烈頭疼和嘔吐，或出現疑似昏迷、瞳孔散大，需考慮腦出血的可能性，應立刻進行顱腦CT檢查。如果CT檢查確實有腦出血，立刻停用抗凝和溶栓藥物，并且應用止血藥物，檢查出血量較大時，需要進行手術清除血腫，否則會因為血腫壓迫腦干，危及生命。 另外還需要用脫水消腫藥物和營養神經藥物治療，來促進恢復和減少后遺癥。腦梗塞的后期也可引起腦出血，因為腦梗塞以后大部分患者會長期服用抗凝藥物，比如阿司匹林。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1302次

• 腦出血后得腦梗塞嗎
  腦出血后可以得腦梗塞的，在腦出血的急性期就可以誘發腦梗塞，主要是因為腦出血引起的顱內壓增高所致，這會導致整個腦血流量減少，另外血腫也會壓迫周圍的腦組織和血管，影響正常的血流供應。并且腦出血以后會應用一些止血藥物，這也容易引起血液的凝固，從而誘發腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 1801次

• 腦出血后急性腦梗塞
  在腦出血以后，確實是可以誘發腦梗塞的。這也是在腦出血臨床治療過程中很常見的并發癥。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-08 1982次

• 腦梗塞后癲癇治療
  腦梗塞引起癲癇發作多在腦梗塞后兩周和六到十二個月兩個時期，腦梗塞兩年后幾乎很少發生癲癇，在治療上除了給予腦梗塞的藥物外應該予以相應的抗癲癇藥物治療。早發性癲癇經過治療原發病大部分患者癲癇能自行緩解，一般不需要長期抗癲癇處理或予以單一藥物控制發作。經過癲癇藥物治療一個月后如果不再出現癲癇發作可以予以停
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 214次