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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 18935次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3623次

• 肺栓塞溶栓護理要點
  一、肺栓塞溶栓護理，評估患者有無活動性內出血，出血性疾病等禁忌癥。了解患者檢查，檢驗結果，備好急救物品，確保靜脈通路通暢。二、肺栓塞溶栓后，護理監測生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧，加強行血，觀察有無格血，咳嗽加重，有無頭痛、嘔吐、意識障礙等，判斷有無顱內出血，注意皮膚黏膜有無出血，如淤點淤斑，牙齦比，鼻腔等，有無出血，觀察大小便顏色，由黑便，血便等，觀察下肢有無法發脹，是否對稱。肺栓塞溶栓后，患者臨床上自覺癥狀減輕，均有不同程度的想下床活動，以往這時，患者應了解溶栓后仍需臥床休息，以免栓子脫落，再次栓塞。
  語音時長 1:24”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 1749次

• 肺栓塞溶栓治療護理要點
  肺栓塞溶栓護理措施有以下幾點:1.溶栓前護理：評估患者有無活動性內出血，出血性疾病是溶栓的禁忌癥，了解患者檢查結果。2.溶栓后護理：監測生命體征，保持呼吸道通常、吸氧，加強巡視，注意觀察有無咯血、頭痛、嘔吐、意識障礙等以判斷有無肺、顱內出血等，注意皮膚黏膜有無出血如牙齦、鼻腔，消化道觀察大便的顏色，雙下肢有無腫脹、乏力、是否對稱。3.心理護理：囑患者臥床休息，心理開導，以及生活護理和飲食護理等，一個好的護理工作也是肺栓塞治愈的保障。
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  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-08 2062次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時間是根據病情決定的。如果發現的比較及時，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時就可以。如果發現比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 3004次

• 肺栓塞如何溶栓治療
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴重，出現了嚴重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2001次

• 肺栓塞護理觀察要點
  ?第一點，就是要觀察呼吸情況，有沒有出現呼吸困難，因為呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，占有90%左右，而且活動的時候，呼吸困難加重，也可以見到大便后，或者是上樓梯的時候出現，所以在肺栓塞的病人當中，護理方面要注意呼吸困難，盡量讓患者少運動，盡量的臥床休息。第二點，胸痛，胸痛占有70%，會突然的發生，與
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 696次

• 肺栓塞溶栓后注意事項
  溶栓最主要的并發癥是出血，可以發生在溶栓治療過程中，也可以發生在溶栓治療結束之后。因此治療期間要嚴密觀察患者的神志改變，生命體征變化以及脈搏、血氧飽和度變化，注意檢查全身各部位，包括皮下、消化道、牙齦、鼻腔是否有出血的征象。尤其需要注意，曾經進行深部血管穿刺的部位，是否有血腫的形成，注意復查血常規、
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 409次