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溶栓最主要的并發(fā)癥是出血,可以發(fā)生在溶栓治療過(guò)程中,也可以發(fā)生在溶栓治療結(jié)束之后。因此治療期間要嚴(yán)密觀察患者的神志改變,生命體征變化以及脈搏、血氧飽和度變化,注意檢查全身各部位,包括皮下、消化道、牙齦、鼻腔是否有出血的征象。

尤其需要注意,曾經(jīng)進(jìn)行深部血管穿刺的部位,是否有血腫的形成,注意復(fù)查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)。出現(xiàn)不明原因的血紅蛋白、紅細(xì)胞下降時(shí),要注意是否有出血并發(fā)癥,溶栓藥物治療結(jié)束后每2到4小時(shí)測(cè)一次,活化的部分凝血酶原時(shí)間,將其降至正常的兩倍以下時(shí)開(kāi)始使用肝素進(jìn)行治療。

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