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急性腎損傷與iga腎病

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醫生主講實錄

iga腎病是一種常見的原發性腎小球疾病,它是以腎臟免疫病理顯示,iga免疫為主的免疫復合物,沉積在腎小球系膜區為特征。

iga腎病的臨床表現中就有一項是急性腎損傷,那么,在什么情況下可以出現急性腎損傷呢?主要有以下五種情況:

一、急進性性腎炎綜合癥,這類患者多有持續性的血尿或者肉眼血尿、大量蛋白尿,腎功能進行性的惡化,可有水腫、高血壓以及少尿或無尿,腎活檢病理提示廣泛的新月體形成。

二、急性腎炎綜合癥表現為血尿、蛋白尿,可有水腫和高血壓,出現一過性的急性腎損傷,但血跡干涸少,超過400為摩爾每升,腎臟病理光鏡下以毛血管內皮細胞增生,為主要病變。

三、大量的肉眼血尿,因為血紅蛋白,對腎小管的毒性和紅細胞管型阻塞腎小管所致,多為一過性等。

四、出現惡性高血壓,病程中出現頭痛、視物模糊、舒張壓≥130mmHg,眼底三級以上病變,這種情況容易合并急性腎損傷。

五、治療過程中發生藥物相關的急性腎小管間質的腎病。

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