急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”，是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現的一組臨床綜合征。其診斷的標準是腎功能在2天之內突然減退，肌酐值上升26.5umol/L，或者在7天內肌酐大于基礎值的1.5倍，或者出現少尿或無尿超過6小時。本病可以發生于無腎臟疾病的患者，也可以發生在原有慢性腎臟病的基礎之上，目前尚無特異性的治療，屬于危急重癥。
急性腎損傷
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2018-12-057521次
概述：
臨床表現：
1、起始期：此期患者一般遭受低血壓、缺血、膿毒血癥等影響，但是還出現腎臟實質性的損傷，此時如果被發現還是可以預防。
2、維持期：又可以成為少尿期，一般持續7-14天，但也可以僅僅為數天，病情長的可以有4-6周，這是患者會出現少尿或無尿，伴有全身癥狀，如食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、憋氣、高血壓、心力衰竭、意識模糊、煩躁不安、昏迷、抽搐等多系統表現。
3、恢復期：腎小球濾過率逐漸恢復正常，少尿型的患者開始出現利尿，甚至有多尿的表現。
對癥用藥建議：
1、去除病因：對于各種外傷、感染、心力衰竭等都要急性積極的治療。
2、維持體液平衡：根據具體情況進行補液治療。
3、飲食和營養：盡量減少鈉、鉀的攝入，及時補充脂肪、蛋白質。
以上內容僅供參考
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引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因導致了腎臟供血不足，從而導致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現了問題，出現心搏出量減少的情況，比如各種原因導致的心衰，患者有心包填塞或者是心律失常的時候，心臟往外攝血的能力下降，也會導致腎臟供血減少。第三，全身血管擴張的情況，比如當患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時，導致全身血管處于擴張的狀態，腎臟供血也會減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應激狀態下都可以導致腎臟的灌注不足，導致腎小球濾過率明顯下降，而導致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發現了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復得很好。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3826次
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腎腫瘤癥狀腎腫瘤早期不論是良性的腎腫瘤，還是惡性的腎腫瘤，一般都沒有一個明確癥狀，也就是說早期你可能沒有主觀的酸脹、疼痛、不適；出現血尿的話得是早期的腎盂腫瘤，個別有些人會出現鏡下或者肉眼如洗肉水樣、茶水樣顏色的尿液。所以說早期的腫瘤一般我們在臨床上是很難發現，多半都通過體檢來發現。那么中晚期的腫瘤，有些腫瘤長得很快，出現很大的情況，我們在腹部洗澡的時候能夠摸到包塊，那么有些腫瘤呢會出現壞死破裂，這個時候破到腎盂里面，尿液當中會出現血尿，個別病人出現腎外表現，比如說出現貧血、出現發熱，有時候化驗血常規會出現紅細胞增多，化驗生化會出現肝功能轉氨酶的一個異常，這叫腹瘤綜合征表現。
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陳亮
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-09-28 14156次
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急性腎損傷原因導致急性腎損傷的原因可以分為腎前性因素、腎性因素以及腎后性因素這三種類型。腎前性的因素主要是由于血容量減少所導致的，最常見的是嚴重的惡心、嘔吐、以及腹瀉。另外，還包括出血等導致的體液丟失過多，使腎臟缺血所引起的腎功能減退。而腎性因素最常見的是急進型的腎小球腎炎以及由于藥物和中毒等所引起的小管間質病變。腎后性因素通常指的是尿路排出障礙，引起腎臟積水等，最常見的是男性的前列腺增生以及老年患者的惡性腫瘤性病變。出現腎臟功能損傷之后，一定要積極的去正規醫院就診，以免發生嚴重并發癥，引起心衰及離子紊亂等危及生命。語音時長 01:13”
張莉莉
主治醫師滕州市中心人民醫院
2020-02-21 2153次
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急性腎損傷癥狀腎損傷通常的發病以后，在短時間內會出現少尿，無尿，有的時候也可是比較嚴重的腎前性，或者是腎性急性的腎損傷，但是非少尿型的急性腎損傷的患者尿量可能正常，或者是偏移。腎損傷期間的由于攝入的蛋白質的代謝產物，不能經腎臟排泄而潴留在體內，可產生中毒的癥狀，還有可能會出現胃腸道的大出血，積血被吸收，也會加重氮質血癥。由于鹽和水排出的減少，導致水、鈉的潴留，常常會導致全身水腫，腦水腫或者是嚴重的出現心力衰竭等等。語音時長 01:19”
張大偉
主治醫師北京大學人民醫院
2020-02-24 2944次
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急性腎損傷怎樣護理病情分析：急性腎損傷的患者日常護理應注意：1、急性腎損傷的患者應停止所有活動，應以臥床休息為主。2、準確記錄水的入量和尿液的排泄量。3、注意口腔的清潔，做好口腔及皮膚的護理預防感染的發生。4、定期進行尿常規、尿生化、電解質等檢查。5、注意補充優質蛋白和熱量。意見建議：急性腎損傷的患者治療期間，建議絕對臥床休息，不能擅自下床活動，以免加重腎損傷的程度。建議按醫囑做好生活護理和飲食護理，盡量減少來訪者，以免引起感染。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-07-05 1203次
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急性腎損傷怎么調理病情分析：急性腎損傷患者應注意休息，避免勞累，如為藥物或容量不足所導致，應積極的去除病因，同時給予低鈉、低鉀飲食，腎功能改善后，可適當的將飲食限制放寬。少尿、無尿時應限制蛋白質的攝入，多尿期可適當進食蛋白質以補充營養，利于病情恢復。意見建議：急性腎損傷患者應在飲食及生活方式上進行調理，合并有高血壓、糖尿病、冠心病的患者，應積極的治療原發病，維持體液容量和血流動力學穩定，早期采取預防干預措施。
呂潔
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2020-06-08 601次
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急性腎損傷的鑒別急性腎損傷的鑒別需要依據病史、輔助檢查這兩個方面來進行鑒別。急性腎損傷鑒別這方面主要是為了明確具體的病因，我們一般從腎前性的、腎性的和腎后性的三個方面來進行鑒別。從病史上來說，如果患者有明確的失血，失液的病史，而且測量血壓明顯降低，考慮就是腎前性的。另外，輔助檢查對于鑒別這類疾病更有臨床價值，最常用
馬強
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急性腎損傷嚴重嗎急性腎損傷一般嚴重，應及時去醫院急診科或腎內科進行就診。急性腎損傷是因多種原因導致的腎功能急速下降，其形成原因考慮與外傷因素、藥物因素、感染因素等有關。患病后會使腎小球的濾過功能下降，隨之會引起排尿減少，也可使體內的水鈉潴留，引起下肢浮腫，也容易使血容量不足引起電解質失衡，由于急性損傷一般發病較急，
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
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