梗阻性腎病的外科治療一般如果梗阻性腎病患者經過積極有效的內科治療后,仍然不能夠達到臨床緩解,當進行外科治療,應當注意以下一些方面。
如果患者是急性完全性泌尿系梗阻并且出現急性腎功能衰竭時,需要立即處理,如果梗阻部位在膀胱或者是膀胱以下部位,插入導尿管膀胱可以暫時解決梗阻癥狀,必要時需要做恥骨上膀胱穿刺引流術。
如果患者為上尿路梗阻當進行經皮腎穿刺造瘺引流尿液,解除腎積水的情況。
二、如果患者是急性部分性上尿路梗阻,而且是由于輸尿管結石或者是血塊引起的,如果可以自行排出,腎功能較好,臨床上可以給予止痛以及防止感染等對癥治療,應當注意定期復查。如果合并嚴重的腎積水,則應當進行積極解除梗阻的治療。
三、如果患者是雙側同時梗阻,可以進行雙側同時手術或者先做一側手術。