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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4851次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9312次

• 腎盂腎炎中醫(yī)辨證
  首先是急性期，急性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，濕熱癥狀比較明顯，小便淋漓頻數，尿急，尿痛，尿道口有灼熱感，排尿不暢或尿少，尿部疼痛，還有就是脈如數或脈滑數。征候分析：濕熱毒邪下注膀胱，氣化受阻，下竅不利，故小便淋瀝頻數、尿急、尿痛、尿道口有灼熱感、排尿不暢、尿少。腰為腎府，濕熱下迫傷及于腎，故腰部疼痛拒按。熱郁少陽癥狀：小便熱澀混濁，尿急，尿痛，小腹脹痛不適，寒熱往來，脅肋脹痛，心煩口音，不欲飲食。苔薄黃，脈弦數。證候分析：肝脈過少腹、繞陰器，肝膽濕熱下注，故小便熱澀混濁、尿急、尿痛、小腹脹痛不適，濕熱中阻癥狀。寒顫、高熱午后為甚、小腹黃赤、尿實澀痛、苦氣晦濁、滿腹憋悶、饑不欲食、大便或秘或溏，還有就是腰腹疼痛、苔黃、脈滑數。
  語音時長 1:45”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 4357次

• 腎盂腎炎診斷要點
  ?典型的腎盂腎炎有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，結合尿液改變和尿的細菌學檢查診斷并不困難，上尿路感染也就是腎盂腎炎常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至是毒血癥的癥狀，伴有明顯的腰痛，輸尿管點或者是肋脊角的壓痛，腎區(qū)叩擊痛等。實驗室檢查出現下列情況提示腎盂腎炎：第一、膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽性。第二、尿殘渣鑒驗有白細胞管型并排除間質性腎炎，狼瘡性腎炎等疾病。第三、尿β2微球蛋白升高。第四、尿滲透壓降低。對于慢性腎盂腎炎的診斷除了反復發(fā)作的尿路感染的病史以外，還需要結合影像學及腎臟功能的檢查，包括：第一、腎外形凹凸不平而且雙腎大小不等。第二、靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形縮窄。第三、持續(xù)性腎小管功能損害，具備上述第一二條的任何影響，再加上第三條即可以診斷慢性腎盂腎炎。
  語音時長 1:41”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1558次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細菌，而腎結核培養(yǎng)不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 1505次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規(guī)及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結核的證據，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結核菌培養(yǎng)陽性，膀胱鏡檢查有典型的結核性膀胱炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8503次

• 腎盂腎炎診斷標準
  腎盂腎炎的診斷標準分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據全身表現（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細胞增多），尿常規(guī)（白細胞增
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次

• 腎盂腎炎中醫(yī)辨證
  首先是急性期，急性腎盂腎炎及慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，濕熱癥狀比較明顯，小便淋漓頻數，尿急，尿痛，尿道口有灼熱感，排尿不暢或尿少，尿部疼痛，還有就是脈如數或脈滑數。征候分析：濕熱毒邪下注膀胱，氣化受阻，下竅不利，故小便淋瀝頻數、尿急、尿痛、尿道口有灼熱感、排尿不暢、尿少。腰為腎府，濕熱下迫傷及于腎，故腰
  彭濤 副主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

  2022-01-24 220次