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• 慢性腎盂腎炎診斷標準是什么

  慢性腎盂腎炎的患者如果平時病情不發作時可能沒有明顯的癥狀，但是如果病情發作時表現會與急性腎盂腎炎類似，病人會有間斷的泌尿系感染的發作，臨床表現可以有發熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規可以發現白細胞升高，尿常規也有白細胞升高。如果做尿培養可以培養出致病菌，腎區的叩痛是陽性的。因為會反復發作，所以病人會出現慢性化的改變，比如可以出現腎臟的縮小、腎小管損傷等相關的證據。如果在做靜脈腎盂造影時可以發現腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復發作，往往機體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據患者的情況加以糾正。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3514次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4842次

• 慢性腎盂腎炎診斷標準
  目前關于慢性腎盂腎炎尚無統一的診斷標準，可以參照下列要點進行：1、影像學檢查。影像學的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的必要條件，主要表現為腎實質病變及瘢痕形成，腎乳頭收縮和腎盂擴張變鈍，因此給患者仔細的進行影像學檢查，包括靜脈腎盂造影、核素腎靜態顯像、超聲檢查，乃至ct或磁共振檢查十分重要。2、腎功能檢查。早期出現遠、近端腎小管功能損害，是慢性間質性腎炎的重要表現，主要表現為夜尿增多，后期也可能導致腎小球功能損傷，從而出現腎功能不全。3、尿路感染病史及尿液細菌學檢查。慢性腎盂腎炎病史一般長于一年，且有反復發作的尿路感染史，如果進行尿細菌學檢查，對幫助診斷也很重要。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-31 7344次

• 急性腎盂腎炎診斷標準
  一，符合尿路感染的診斷。二，符合上尿路感染的表現。（1）尿路感染的診斷：典型的尿路感染有尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液白細胞定性陽性，白細胞定量檢查增多，尿液細菌學檢查陽性，根據以上表現診斷尿路感染并不困難，凡是有真性細菌尿者均診斷為尿路感染。（2）符合上尿路感染的診斷，上尿路感染常伴有發熱，寒戰，甚至出現毒血癥癥狀，伴明顯的腰痛，輸尿管點或肋脊點壓痛，腎區扣擊痛等。而上尿路感染主要以膀胱刺激癥狀為主，上尿路感染還可以出現膀胱沖洗后尿培養陽性，尿沉渣鏡檢有白細胞管型，尿β2微球蛋白升高，尿滲透壓降低。以上兩項條件者，即可以診斷為急性腎盂腎炎。
  語音時長 1:46”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 7487次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1505次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現為腹痛，惡心，嘔吐，發熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結核的證據，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結核菌培養陽性，膀胱鏡檢查有典型的結核性膀胱炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-13 8503次

• 腎盂腎炎判斷標準
  急性腎盂腎炎是各種病原微生物感染引起腎實質和腎間質的炎癥，臨床有寒戰，高熱，腰痛及腎區叩痛的一組綜合癥，致病菌以大腸埃希菌最多見，組織病理學為急性腎間質炎癥和腎小管細胞壞死。診斷急性腎盂腎炎除臨床癥狀和體征外，尿培養菌落計數均很重要。當患者滿足下列條件之一者可確診：一，典型尿路感染癥狀加膿尿，即高倍
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 277次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 400次