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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3963次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3976次

• 急進性腎小球腎炎的病理學改變
  急進性腎小球腎炎通過病理檢查在光鏡下會發現：正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，一般情況下壁層上皮細胞增生使細胞增多形成新月體。急進性腎小球腎炎的病理特征就是廣泛的新月體形成。急進性腎小球腎炎新月體體積大，常累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，新月體形成是腎小球毛細血管襻嚴重損害的結果，所以在與新月體相鄰腎小球毛心血管襻常有袢的壞死。不同亞型急進性腎小球腎炎的新月體略有不同，隨著疾病的發展新月體的數目也會增多，另外會發現間質有大量的炎癥細胞浸潤，甚至會出現多核巨細胞形成，另外免疫復合物會在局部沉積，免疫熒光檢查往往會發現局部有一些物質沉積，導致患者出現比較明顯的炎癥反應。電鏡下檢查往往發現有致密物免疫復合物沉積，可以見到毛細血管基底膜和腎小球囊的基底膜斷裂。
  語音時長 1:51”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-17 1476次

• 慢性硬化性腎小球腎炎 病理學
  ?硬化性腎小球腎炎，在光鏡下，可以看見病變局灶階段性的分布，表現為受累階段的硬化，也就是系膜基質的增多，毛細血管閉塞，球囊黏連等，相應的腎小管萎縮，腎間質纖維化，明熒光顯示IGM和補體C3，在腎小球受累的階段，呈現團塊狀的沉積，在電鏡下可以看見，腎小球上皮細胞足突廣泛融合，基底膜的塌陷，系膜基質增多，電子致密物沉積。根據硬化的部位以及細胞增殖的特點，還可以分成了五個亞型，一是經典型，二是塌陷型，三頂端型，四細胞型，第五種是一個非特殊型，其中非特殊型最為常見，也就是說硬化可以發生于任何部位，常有系膜細胞以及基質的增生。
  語音時長 1:37”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 1510次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運動，同時要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-09 902次

• 什么慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發。腎小球的功能結構被破壞，它的濾過作用就會下降，導致無法過濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見建議：如過出現了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽從主治醫生的建議。如果出現了高血壓和水腫，還要限制對鹽的吸收。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-03-06 3102次

• 急性腎小球腎炎的病理改變
  急性腎小球腎炎的病理改變是腎臟的體積可能比正常增大，病變主要累及腎小球，病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。在光鏡下通常表現為，彌漫性腎小球病變，以內皮細胞以及系膜細胞增生為主要表現，在急性期，有可能會出現中性粒細胞以及單核細胞浸潤。如果病變比較嚴重，增生的和浸潤的細胞有可能會壓迫毛細血管袢使毛細
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 388次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者，病理特點主要表現在以下一些方面。首先是腎小球方面的病理特點，患者腎小球病理主要可以表現為彌漫性或局灶性系膜增生、膜增殖、膜性病變或者輕微病變以及局灶硬化，或者是晚期腎小球纖維化等。除了腎小球病變的上述這些特點之外，患者還可以出現不同程度的腎小管間質損傷，表現為腎小管間質炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 635次