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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3963次

• 硬化性腎炎嚴重嗎

  所謂硬化性腎炎，指的是在做腎穿刺病理活檢的時候，發(fā)現(xiàn)有硬化的腎小球，而且數(shù)目相對是偏多的，稱之為硬化性的腎炎。如果腎小球出現(xiàn)了硬化，那么腎小球的功能就會受到損傷，硬化的越多，腎功能損傷就會越嚴重，而且硬化之后腎臟是不能逆轉(zhuǎn)的。所以硬化程度越重，腎功能損傷也是越重的。所以，如果有病人患有腎炎，建議大家一定要定期復查，隨時調(diào)整治療方案。通過相關(guān)的治療，盡量延緩腎臟病的進展，減少腎小球硬化的發(fā)生，從而可以更好的保持我們的腎功能，對于病人長期的腎臟預后，具有至關(guān)重要的作用。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 2399次

• 慢性硬化性腎小球腎炎
  在臨床上對于一些病理改變，為慢性硬化性腎小球腎炎患者來說，不建議患者此時應用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫制藥物進行治療?；颊邞斪⒁膺M行綜合性的防治治療，建議患者應當進行飲食控制。飲食上應當注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累以免加重病情，如果患者近期存在明顯的水腫和高血壓史，或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明顯惡化應該進行適當臥床休息。當患者出現(xiàn)腎功能不全時，應當根據(jù)患者腎功能減退程度，來適當控制蛋白質(zhì)以及磷的攝入。如果患者存在明顯的水腫和高血壓時，應該限制食鹽的攝入，建議此時患者每日鹽的適量應該小于三克，同時患者需要規(guī)律的應用藥物進行控制病情。在臨床上，建議患者首選應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑等來進行治療，因為目前公認為這兩類藥物，除了具有降低慢性腎炎患者血壓水平，還具有減少患者尿蛋白和延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。然而如果患者出現(xiàn)了腎功能不全時，在應用這兩類藥物期間，需要注意嚴密監(jiān)測患者的血清肌酐和尿素氮以及電解質(zhì)的情況，同時患者需要注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平，千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療，當患者病情進展至終末期腎病時，應當選擇合適的腎臟替代治療方式來進行治療。
  語音時長 2:12”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2203次

• 慢性硬化性腎小球腎炎病理變化
  所謂慢性硬化性腎小球腎炎，實際上指的是各種不同類型的腎炎發(fā)展到最后的結(jié)局，不管是其他的原因造成的，比如糖尿病腎病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病等等，也有可能是原發(fā)性的腎小球腎病，不管是哪一種類型發(fā)展到最后，都會出現(xiàn)腎小球的硬化和玻璃樣變性這樣的狀態(tài)。這樣的患者往往都是已經(jīng)存在了嚴重的腎功能衰竭，他的病理表現(xiàn)分成三個部分來說：第一，是腎小球，腎小球呈現(xiàn)不同程度的體積的縮小，出現(xiàn)玻璃樣變性出現(xiàn)纖維化，也就是正常的腎小球的組織已經(jīng)丟失，代之以纖維疤痕組織。第二，對于腎小管和腎間質(zhì)同樣也是如此，正常的腎小管已經(jīng)萎縮，正常的腎間質(zhì)內(nèi)有大量的纖維組織的明顯的增生，腎小管內(nèi)也是出現(xiàn)纖維化，出現(xiàn)殘存的腎小管不同程度的擴張。第三，患者的腎臟內(nèi)還有比較多的淋巴細胞的浸潤，從彩超看腎臟的外形，外表還可以看到腎臟是縮小的，出現(xiàn)以顆粒狀的腎臟的固縮。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-15 3371次

• 局灶硬化性腎小球腎炎是什么病
  局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節(jié)段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病?？梢娪谌魏文挲g，青少年稍多，無顯著發(fā)病高峰，男性較常見。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時伴有高血壓，腎功能不全，并有腎小管功能受損的表現(xiàn)。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運動，同時要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-09 902次

• 慢性硬化性腎小球腎炎
  在臨床上對于一些病理改變，為慢性硬化性腎小球腎炎患者來說，不建議患者此時應用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫制藥物進行治療?；颊邞斪⒁膺M行綜合性的防治治療，建議患者應當進行飲食控制。飲食上應當注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累以免加重病情，如果患者近期存在明顯的水腫和高血壓史，或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明顯惡化應
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 173次

• 慢性硬化性腎小球腎炎主要病理特點
  一，光鏡檢查特點，大部分腎小球出現(xiàn)球性硬化，主要是超過全部腎小球的50%，腎小管出現(xiàn)彌漫性萎縮，腎間質(zhì)彌漫性纖維化，小動脈管壁增厚，有時接近50%的腎小球球性硬化。同時有的腎小球呈現(xiàn)階段性硬化，甚至細胞增生，呈增生硬化性腎小球腎炎。二，免疫病理和電鏡特點，由于慢性硬化性腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 271次