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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4848次

• 急性腎盂腎炎什么癥狀

  急性腎盂腎炎發生的時候，病人會有全身的一些，一般癥狀的發生，比如病人會有發熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴重的時候，病人可以伴發頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會伴有泌尿系相關感染的癥狀。有一些病人會表現為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現，還會告訴醫生會有腰痛的發生。如果做腎區叩痛，會出現叩痛陽性的表現，當然泌尿系感染的時候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統的癥狀。有一些病人可以表現為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關的表現。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4384次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  1、尿道綜合征，常見于女性，患者有尿頻、尿急、尿痛及排尿不適等尿路刺激癥狀，但多次檢查均無真性細菌尿。2、腎結核。腎結核時膀胱刺激癥狀更為明顯，一般抗生素治療無效，尿沉渣可找到抗酸桿菌，尿培養結核分枝桿菌陽性，而普通細菌培養為陰性，靜脈腎盂造影可發現腎實質蟲蝕樣缺損等表現，部分患者伴有腎外結核，抗結核治療有效，可提供鑒別。但部分患者可腎結核與尿路感染并存，尿路感染經抗生素治療以后仍殘留有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常者應高度懷疑腎結核的可能。3、慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎當出現嚴重腎功能減退，高血壓時應當注意與慢性腎小球腎炎相鑒別，后者多為雙側腎受累，腎小球功能受損較腎小管功能受損突出，常伴有明確的蛋白尿、血尿和水腫病史。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 6572次

• 急性腎盂腎炎鑒別
  一，尿道綜合癥，常見于女性患者有尿頻，尿急，尿痛及排尿不適等癥狀，但多次檢查均為無真性細菌尿。二，腎結核，腎結核時膀胱刺激癥狀更為明顯，一般抗生素治療無效，尿沉渣可找到抗酸桿菌，尿培養結核分支桿菌陽性而普通細菌培養為陰性，尿結核分枝桿菌DNA的pcr檢測，尿結核桿菌igg測定等快速診斷方法，以逐漸應用于臨床，但尚需改進和完善。靜脈腎盂造影可發現腎實質缺損等表現，部分本患者伴有腎外結核，抗結核治療有效，但有時候腎結核可能與尿路感染并存，尿路感染經抗生素治療以后，仍殘留有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者，應高度懷疑腎結核的可能。?
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 1510次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現為腹痛，惡心，嘔吐，發熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結核的證據，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結核菌培養陽性，膀胱鏡檢查有典型的結核性膀胱炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-13 8503次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結核相鑒別。腎盂腎炎尿培養中能夠培養出來細菌，而腎結核培養不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1505次

• 急性腎盂腎炎的護理診斷
  本病的護理診斷主要是針對重要癥狀進行觀察、護理及飲食生活方面的指導；如：因為本病多是由大腸桿菌感染引起，在應用敏感抗生素的基礎上，要觀察藥物是否起效，觀察病人的溫度的變化，尿液的變化，尿頻、尿急、尿痛的程度。如果有高熱的情況，及時的注意物理降溫，并通知醫生采取退熱藥物應用；如果尿路刺激癥狀明顯，要讓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 435次

• 腎盂腎炎診斷標準
  腎盂腎炎的診斷標準分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應立即就醫。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據全身表現（發熱、寒戰、惡心、嘔吐等）、尿路系統癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細胞增多），尿常規（白細胞增
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-07-09 0次