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• 顱骨修補(bǔ)材料

  顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講，最早我們使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強(qiáng)度更強(qiáng)，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。

  

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  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 3585次

• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當(dāng)時沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復(fù)，那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復(fù)，這樣給患者帶來了二次的手術(shù)，我們科近段時間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運(yùn)用到臨床，可以針對性的修復(fù)和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負(fù)重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2090次

• 腦挫傷的顱骨缺損
  腦挫傷本身外傷一般不會引起顱骨缺損的，除非是導(dǎo)致粉碎性骨折，但是腦挫傷如果嚴(yán)重會引起腦水腫劇烈，顱內(nèi)壓增高明顯，可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，是可以危及到生命的。出現(xiàn)這種狀況要進(jìn)行手術(shù)處理，做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，對于恢復(fù)是有幫助的，而在后期就會有顱骨缺損，對于這種顱骨缺損在完全病情恢復(fù)后是可以進(jìn)行修補(bǔ)的，一般要求三個月以后才能進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，到時候可以復(fù)查一下顱腦ct，定制肽網(wǎng)，進(jìn)行手術(shù)原疤痕傷口處切開，將肽網(wǎng)固定在顱骨上，就能夠糾正顱骨缺損，修補(bǔ)顱骨能夠起到保護(hù)腦組織的作用，避免以后碰到直接損傷腦組織。
  語音時長 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1015次

• 顱骨缺損定義
  顱骨缺損的定義是指由于各種原因進(jìn)行開顱手術(shù)，這些原因包括重型顱腦損傷，腦出血，顱內(nèi)腫瘤，還有一部分大面積腦梗塞等等，由于這些原因造成顱內(nèi)壓增高，而進(jìn)行開顱手術(shù)，術(shù)后由于腦組織腫脹的原因，產(chǎn)生高顱壓，為緩解顱內(nèi)的壓力，避免因顱內(nèi)壓增高造成患者的生命危險，所以術(shù)中不給予還納補(bǔ)瓣，術(shù)后遺留部分的顱骨缺失，叫顱骨缺損手術(shù)。顱骨缺損是避免危及生命的高顱壓，而權(quán)宜之計，術(shù)后3～6個月恢復(fù)順利，即可進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
  語音時長 1:10”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-05 1998次

• 顱骨缺損腦膨脹
  顱骨缺損是由于開放性顱腦創(chuàng)傷和貫通傷致使顱骨缺損，絕大部分露骨缺損是由于嚴(yán)重的顱腦損傷，需要給予手術(shù)減壓，去掉顱骨達(dá)到檢驗(yàn)的目的。顱骨缺損，由于顱腦損傷較為嚴(yán)重，術(shù)后可以出現(xiàn)腦腫脹的情況，要給予脫水、止血、營養(yǎng)支持、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。要注意電解質(zhì)的變化，防止脾脹引起腦腫脹。如果病人恢復(fù)良好，如果缺損在術(shù)后三到六個月可以考慮給予顱骨修補(bǔ)。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 顱骨缺損
  顱骨缺損，關(guān)鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損，哪怕很小，直徑小于三公分，這種情況下也會影響到患者面部外觀，需要積極的做修復(fù)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng)，也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位，顱骨缺損直徑小于三公分，可以不用做手術(shù)修補(bǔ)。但是如果大于三公分，哪怕是顳葉、頂部，都需要做手術(shù)修復(fù)。另外，如果是枕部的顱骨缺損，哪怕超過四公分以上，也不需要做修補(bǔ)手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 顱骨缺損修復(fù)
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用，不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害，還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境，維護(hù)各項生命活動的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損，發(fā)生顱骨缺損后，需要及時進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，否則將
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-11 925次

• 顱骨缺損鑒別診斷
  顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物，診斷不難，對顱底部的腦膨脹處，或者腦膜腦膨脹處應(yīng)考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別，但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者，多無癥狀，實(shí)行捏脊下減壓術(shù)，或者枕下減壓術(shù)后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋，并在缺損區(qū)可以形成堅韌的纖維性愈合層，起到原有顱
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 187次