顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規則骨組成。顱骨在人體中發揮著非常重要的作用,不僅保護顱內軟組織不受外界侵害,還維持正常穩定的封閉環境,維護各項生命活動的正常運行等等。然而現實中往往因各種因素可能導致顱骨的缺損,發生顱骨缺損后,需要及時進行顱骨修補術進行修補,否則將會對機體有很大的傷害。
顱骨缺損修復
概述:
顱骨缺損危害:
顱骨缺損患者在確保顱內沒有異常的情況下,便需前往醫院進行顱骨修補手術,切不可拖延不補。如果長期不進行修補的話,不僅會影響美觀問題,還可能會造成腦膨出、腦疝出、腦萎縮、腦積水等更加嚴重的情況,甚至影響患者生命危險。
顱骨修補:
在顱骨修補手術中,修補材料的選擇、醫院的整體實力和醫生的技術水平起著很重要的作用,像臨床廣泛使用的鈦網材料,患者術后可能發生排異、感染、材料外露的情況,目前我們在顱骨修補方面率先開展聚醚醚酮PEEK材料顱骨修補整形術,已成功為上百例顱骨缺損患者實行個性化的PEEK顱骨修補整形術,成功挑戰國內首例鈦網取出同時PEEK置入顱骨修補整形手術,經驗豐富,效果卓越。
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什么是顱骨修復術所謂顱骨修復術,是指針對顱骨缺損部位,進行人工材料修復的手術,最常用于腦外傷、腦出血等,這類急性手術的患者。因為術前患者發生了腦疝,在手術處理相關病變之后,顱內壓程度比較高,顱內壓比較高的時候,容易讓患者發生再次腦疝。所以在手術過程中,通過去除顱骨的方式,使患者顱內壓再次增高時,能夠有足夠的代償空間,來得以挽救患者生命。在患者急性期度過之后,顱內壓恢復到正常之后,建議患者在2~3個月的時候,以人工材料像鈦板、peek材料,進行顱骨缺損部位的修復,盡可能的讓患者的腦組織,有堅強的保護,同時也能讓患者恢復正常的容貌。01:28
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內應用最多的,也最廣泛的是鈦網鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發展成3D,就術前經過數據掃描,根據顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經外科專業,指南里邊推薦的比較好的材料,術前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應用的廣泛起來了。01:31
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頭皮擴張修復顱骨缺損頭皮擴張術是一種修復顱骨損傷的技術。頭皮擴張可以保證創面兒的減少,并且提供顱骨的成骨細胞和破骨細胞,對進行自我修復的一個良好的環境。成骨細胞是人體內必須進行自我修復時需要的細胞。皮膚擴張技術在我國已經開始逐步使用,患者入院后常規做頭顱X線和CT檢查,了解顱骨缺損范圍,排除顱內出血和感染,需行一次擴創手術,清除掉壞死軟組織和顱骨,創面無感染者再進行下一步的手術,對肉芽和感染創面,創面應濕敷之新鮮后取后皮植皮封閉創面,植皮后重合再進行下一步的手術治療。語音時長 1:41”
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顱骨缺損修復指什么對于顱骨缺損的修復是指,不是所有的顱骨缺損都需要進行修復,顱骨缺損修復的指征,包括下列四個方面內容:第一,顱骨缺損的直徑大于3厘米。第二,缺損的位置影響美觀。第三,患者出現相關的臨床癥狀,比如頭痛、頭暈。第四,患者出現嚴重的心理負擔,影響工作和學習。出現這四方面內容或者四方面指征的患者,需要進行顱骨修補,顱骨修補,目前常用的鈦板,鈦網。目前臨床上最常用的是鈦板,鈦網,病人因為常有較重的不安全感等思想負擔,可以引起頭痛,頭暈,怕震動等綜合癥狀。語音時長 1:34”
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什么是顱骨缺損修復修補顱骨缺損具有以下幾個作用: ①腦保護作用。一般而言,直徑超過3cm的顱骨缺損,只要不是位于顳肌下或枕肌下者,均因將其進行修補。 ②美容作用,額眶部的顱骨缺損,即使范圍很小、沒有癥狀,為了美容外形亦應將其修補。 ③預防及治療癲癇,顱骨修補能否改善存在的癲癇。 ④可能有防止腦萎縮作用對于顱腦創傷或高血壓性腦出血去骨瓣減壓術后遺留顱骨缺損,既往的經驗多認為于手術后 3~6 個月進行修補為宜,既可減少手術后的感染率又使患者有一個相對長的恢復期。
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顱骨缺損可以不用修復嗎顱骨缺損也可以不用修補,但是一定要注意缺損的面積,如果只是一些小面積的顱骨缺損,可以依靠自己的生長進行治療,但是時間會非常的長。但是如果是大面積的顱骨缺損,還是要通過外科的方式進行顱骨修補,這樣才能夠減少以后受到外傷的概率。
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顱骨修復術顱骨修補術作為神經外科中一項較為常規的手術,對于顱骨缺損患者而言,是一項比較安全的手術。顱骨修補術的目的在于通過對缺損區域的面積進行精準的測量,然后再將修補材料放到缺損區域,使之與缺損區域進行周密的吻合,實現頭顱的完整性和美觀度。據臨床研究發現,我國每年都有數量龐大的患者因各種原因導致顱骨缺損而選擇
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內容物,診斷不難,對顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無癥狀,實行捏脊下減壓術,或者枕下減壓術后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區可以形成堅韌的纖維性愈合層,起到原有顱