問顱骨缺損
病情描述:
顱骨缺損
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損,關鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損,哪怕很小,直徑小于三公分,這種情況下也會影響到患者面部外觀,需要積極的做修復手術。顱骨修補的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng),也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位,顱骨缺損直徑小于三公分,可以不用做手術修補。但是如果大于三公分,哪怕是顳葉、頂部,都需要做手術修復。另外,如果是枕部的顱骨缺損,哪怕超過四公分以上,也不需要做修補手術治療。
意見建議:
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應用的廣泛起來了。01:31
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創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理創(chuàng)傷性的骨缺損,肢體缺損的處理,具體的骨斷缺損,我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損,單純的骨斷缺損,我們方法比較多,植骨、骨搬移、骨延長都可以,但是足趾、手指殘斷的缺損,由于損傷較重,當時沒有辦法保留足夠的長度,后期只能通過皮瓣來修復,那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便,過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復,這樣給患者帶來了二次的手術,我們科近段時間常用的方法是,把Ilizarov的理論和骨再生的原理運用到臨床,可以針對性的修復和延長,例如手指缺損,我可以做手指延長改善它的功能,腳趾缺損,我可以做腳趾的延長,改善它的負重,殘端缺損,我可以行殘端延長,利于他佩戴假肢。01:29
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顱骨缺損定義顱骨缺損的定義是指由于各種原因進行開顱手術,這些原因包括重型顱腦損傷,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,還有一部分大面積腦梗塞等等,由于這些原因造成顱內(nèi)壓增高,而進行開顱手術,術后由于腦組織腫脹的原因,產(chǎn)生高顱壓,為緩解顱內(nèi)的壓力,避免因顱內(nèi)壓增高造成患者的生命危險,所以術中不給予還納補瓣,術后遺留部分的顱骨缺失,叫顱骨缺損手術。顱骨缺損是避免危及生命的高顱壓,而權宜之計,術后3~6個月恢復順利,即可進行顱骨修補手術。語音時長 1:10”
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顱骨缺損危害顱骨缺損確實是有危害的,顱骨缺損大多數(shù)是因為頭部的手術導致,手術的過程中如果是有腦損傷嚴重或者腦出血量大,導致腦腫脹明顯,就需要做去骨瓣減壓,這樣就會形成顱骨缺損,顱骨缺損在早期能夠挽救生命,但是在后期也是有危害的。首先,這個位置沒有顱骨,就會缺乏顱骨的保護,頭皮下就是腦組織,所以一定受到碰撞,就會引起腦的損傷,可以引起癲癇和出血等情況。另外,這個位置可以向內(nèi)凹陷,也可以向外膨隆,影響美觀,所以會對病人的心理和精神上造成很大的壓力和負擔。所以,有顱骨缺損存在乎的話,還是要進行處理的,治療方法就是要做手術,通過其他的治療辦法沒有什么用處,手術方式是顱骨修補手術,目前主要是用鈦網(wǎng)進行顱骨修補,再做手術修補后就能夠完全恢復正常。語音時長 1:22”
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顱骨缺損多少叫缺損病情分析:這個沒有缺損多少的說法,不管是缺損多少都要缺損,只要有缺損存在,那就叫顱骨缺損。意見建議:當然如果是缺損面積很小的話,那并沒有什么影響,也不需要進行治療,如果缺損面積大的話,那會影響美觀,也容易腦組織受到損傷,就需要處理了,而藥物治療和其他的保守治療方法沒有什么用處,需要進行顱骨修補處理。
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顱骨鉆孔屬于顱骨缺損嗎病情分析:這也是屬于顱骨缺損的,既然進行顱骨鉆孔,這個位置就會存在一個孔洞。只是說這缺損的面積很小,對于身體健康并沒有什么影響。意見建議:一般來說缺損面積小于2~3厘米的,是不需要進行特別處理的,只有超過2~3厘米的顱骨缺損或者是影響到美觀的顱骨缺損,才需要進行修補。
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顱骨缺損修復顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用,不僅保護顱內(nèi)軟組織不受外界侵害,還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境,維護各項生命活動的正常運行等等。然而現(xiàn)實中往往因各種因素可能導致顱骨的缺損,發(fā)生顱骨缺損后,需要及時進行顱骨修補術進行修補,否則將
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物,診斷不難,對顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無癥狀,實行捏脊下減壓術,或者枕下減壓術后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區(qū)可以形成堅韌的纖維性愈合層,起到原有顱