大面積腦梗死造成的腦細胞大面積嚴重受損，腦水腫嚴重，顱內壓升高明顯，可能會形成腦疝而危及生命，這時除了抗血小板凝集，穩定斑塊，可能還要加強脫水，降顱內壓的治療，甚至要顱骨去骨瓣減壓手術治療才能夠挽救病人生命。
同時大面積腦梗的病人有更高的繼發腦出血的風險，采用綜合治療預防措施比如有更嚴格的血壓管理等，另外還要重視預防應急性潰瘍，預防肺部感染，褥瘡和誤吸等等。
大面積腦梗死怎么治
喬善鑫主治醫師
內蒙古包鋼醫院 中醫內科
2018-10-26 1453次
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。
02:15
林仲輝
副主任醫師廈門市中醫院
2020-03-16 3380次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。
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易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 2495次
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質支完全性的卒中，導致該動脈供血區的腦組織壞死，軟化。一般多發于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統計為5%到15%，多數是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發病后3到6小時之內，根據患者情況可以進行溶栓治療，以及一般的治療，包括調整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內壓和腦水腫，預防呼吸系統和泌尿系統的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強支持營養治療。語音時長 01:59”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-11-10 12142次
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大面積腦梗死怎么治療如果患者出現了大面積的腦梗死，這些患者在治療上一定要注意，因為大面積腦梗死的患者很有可能會出現出血轉換，患者在梗死的地方可能會有滲血，如果患者存在滲血，那么這些患者在治療上主要是進行中性的治療，那么一般來說可以應用清除自由基，營養腦細胞的藥物進行治療。大面積腦梗死的患者很容易出現腦水腫甚至腦疝形成，所以為了降低腦疝形成的風險，這些患者需要應用脫水降顱壓的藥物以降低患者出現腦疝形成的風險，也可以挽救患者的生命，有一些患者如果合并應激性的潰瘍患者還需要應用抑制胃酸分泌的藥物進行治療。語音時長 01:14”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-10 1617次
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大面積腦梗死怎么治大面積腦梗死，屬于腦梗死之中的重癥，需要住院治療。大面積腦梗死治療上，也需要用阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀鈣等藥物調脂穩定斑塊。還需要用活血化瘀藥物，及腦保護等藥物。另外大面積腦梗死會出現腦水腫。隨著腦水腫的出現，需要用甘露醇等藥物脫水降顱壓治療。另外還需要根據患者有無心臟病考慮，是否用營養心肌的藥物。還需要考慮是否用保護胃黏膜的藥物。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-11-24 1403次
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大面積腦梗死怎么治療病情分析：腦梗死一般指的是患者腦顱部，某些血管梗死，進而造成的腦梗死疾病。輕微腦梗死就是所說的小面積腦梗死，該情況下可忽略不計，對患者的日常行為生活習慣，無明顯影響。但大面積腦梗死就是所說的重度腦梗死，患者需要進行手術治療。意見建議：在治療期間，患者需要保持身心愉悅，控制自身血壓和血脂，對自身疾病的恢復，有著良好的幫助。
梁金虎
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-07-26 1102次
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導致患者出現心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內動脈，容易導致患者出現大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內的病
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 170次
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大面積腦梗死會死亡嗎大面積腦梗死通常是累及頸動脈主干，大腦中動脈主干或皮質支完全性缺血，導致相應供血區缺血、壞死，通常為超過大腦半球1/3的腦梗范圍，該病是腦卒中較為嚴重的一類，發病突然，病情危重，若不及時有效的治療，會出現腦疝，導致呼吸循環功能障礙。急性期由于臥床，還會出現墜積性肺炎、褥瘡、雙下肢靜脈血栓、發熱、感染
劉寶輝
副主任醫師武漢大學人民醫院
2019-07-05 3250次
