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• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3379次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2495次

• 大面積腦梗死怎么治
  大面積腦梗死造成的腦細胞大面積嚴重受損，腦水腫嚴重，顱內(nèi)壓升高明顯，可能會形成腦疝而危及生命，這時除了抗血小板凝集，穩(wěn)定斑塊，可能還要加強脫水，降顱內(nèi)壓的治療，甚至要顱骨去骨瓣減壓手術(shù)治療才能夠挽救病人生命。同時大面積腦梗的病人有更高的繼發(fā)腦出血的風(fēng)險，采用綜合治療預(yù)防措施比如有更嚴格的血壓管理等，另外還要重視預(yù)防應(yīng)急性潰瘍，預(yù)防肺部感染，褥瘡和誤吸等等。
  語音時長 1:01”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-10-26 1452次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強支持營養(yǎng)治療。
  語音時長 01:59”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-10 12141次

• 大面積腦梗死怎么治療
  病情分析：腦梗死一般指的是患者腦顱部，某些血管梗死，進而造成的腦梗死疾病。輕微腦梗死就是所說的小面積腦梗死，該情況下可忽略不計，對患者的日常行為生活習(xí)慣，無明顯影響。但大面積腦梗死就是所說的重度腦梗死，患者需要進行手術(shù)治療。意見建議：在治療期間，患者需要保持身心愉悅，控制自身血壓和血脂，對自身疾病的恢復(fù)，有著良好的幫助。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-26 1102次

• 大面積腦梗死可以治嗎
  病情分析：大面積腦梗死可以進行治療。但是治療的目的是盡可能的挽救患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。但是大多數(shù)患者預(yù)后都是比較差的，死亡率是比較高的。意見建議：建議大面積腦梗死的患者需要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫，盡可能的防止腦疝的發(fā)生。必要時手術(shù)治療挽救患者生命。同時一定要注意控制護理，控制肺部感染等并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 901次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死會死亡嗎
  大面積腦梗死通常是累及頸動脈主干，大腦中動脈主干或皮質(zhì)支完全性缺血，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)缺血、壞死，通常為超過大腦半球1/3的腦梗范圍，該病是腦卒中較為嚴重的一類，發(fā)病突然，病情危重，若不及時有效的治療，會出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。急性期由于臥床，還會出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、雙下肢靜脈血栓、發(fā)熱、感染
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-05 3250次