乳酸性酸中毒發展并達到目前通用的診斷標準后，即使通過治療能使乳酸下降，也無法改善預后，死亡率很高。故對高乳酸血癥患者需及時治療各種潛在誘因，積極預防誘發因素，早期發現及時治療，及時搶救，并密切隨訪觀察。去除誘因，停用所有可誘發乳酸性酸中毒的藥物及化學物質，改善患者的缺氧狀態。
針對病因治療，如糾正休克，改善循環。充分補液擴容，可改善組織灌注，糾正休克，減少乳酸的產生，促進利尿排酸，及時糾正酸中毒是治療本癥重要手段。
乳酸性酸中毒治療措施
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-16 3776次
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乳酸酸中毒怎么辦如果發現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。
01:18
王德峰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-01 1726次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
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王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 18064次
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如何防治乳酸性酸中毒對于乳酸性酸中毒的處理首要的一條還是以預防為主，防患于未然。特別提醒大家注意的是過量服用降糖靈，可能在心肺肝腎功能不全的老年人體內誘發乳酸性酸中毒，所以老年人應該慎用或者是不用降糖靈，如果乳酸酸中毒已經發生就要及時發現而有效治療。輕度乳腺性酸中毒可以大量的飲水，從而有利于乳酸的排出，同時服用適量的碳酸氫鈉等堿性藥物。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人，一定要去正規公立醫院就診進行診斷和處理，治療手段一般包括輸液、抗酸以及補鉀等治療，用胰島素治療對乳酸的消除，也是有一定的幫助，顯而易見的是，乳酸性酸中毒病人的抗酸治療不能使用乳酸鈉，否則將使血液中的乳酸會更多，這樣對病人來說就是無意于雪上加霜了。語音時長 1:31”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-05 2071次
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乳酸性酸中毒病理生理乳酸是葡萄糖代謝中間產物，葡萄糖的分解分為有氧氧化和無氧酵解，有氧氧化指體內糖分解產生能量的主要途徑，葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸，這雖然不是產生能量的主要途徑，但是具有重要的病理和生理意義。在正常情況下糖酵解所產生的丙酮酸，在脂肪、肌肉、腦組織內，大部分三羧酸循環氧化，而少部分在丙酮酸羧化酶的催化下，經草酰乙酸而進入糖原異生。在肝及腎再生成糖，丙酮酸進入三羧酸循環，需要丙酮酸脫氫酶及輔酶催化。當糖尿病和饑餓時丙酮酸脫氫酶受到抑制，輔酶也不足則丙酮酸還原為乳酸增多，加之ATP不足，丙酮酸羧化酶催化受限。所以糖原異生也減少，那么丙酮酸轉化為乳酸導致血乳酸的濃度急劇上升，從而發生乳酸酸中毒。語音時長 1:45”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-04 2019次
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乳酸性酸中毒的病因所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-10 1903次
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乳酸性酸中毒的原因有哪些病情分析：體內無缺氧因素，由細胞代謝異常等原因導致乳酸生成增多，包括過度運動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因導致的休克等。意見建議：乳酸性酸中毒的表現常常被基礎疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預防，以及早期診斷早期治療。該病多出現在基礎疾病較重的情況下，要早期發現、及時就診醫院的急診科，通過化驗動脈血氣分析、生化、血常規檢查。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-09-01 1404次
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乳酸性酸中毒臨床分型乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發性見于多種休克伴缺氧狀態，B型為自發性L
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2021-12-20 234次
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乳酸中毒癥狀和治療乳酸中毒，一種由體內乳酸水平異常升高引發的疾病，嚴重威脅患者健康。其主要癥狀包括肌肉疼痛、過度通氣、腹部疼痛、意識障礙和呼吸困難。肌肉疼痛源于乳酸在肌肉中的積聚，導致患者感到虛弱和疲勞。過度通氣則是由于乳酸堆積影響心肺功能，可能伴隨四肢乏力
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-22 0次
