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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12058次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 12842次

• 塵肺和支氣管擴張
  塵肺和支氣管擴張是兩種完全不同的疾病。塵肺是指長期接觸粉塵而導致的一種職業性疾病，主要臨床表現為刺激性咳嗽，隨著病情進展逐漸出現氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT常提示蜂窩狀改變，肺功能提示限制性通氣功能障礙。治療上以糖皮質激素和細胞毒性治療為主。支氣管擴張多于幼年發病，主要臨床表現為反復出現的咳嗽、咳痰、氣喘、咳血，肺部查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，可見杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變。臨床治療以抗感染，去痰平喘治療為主。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-11 1943次

• 支氣管擴張和塵肺病
  支氣管擴張多于幼年發病，臨床表現為反復出現的咳嗽，咳濃痰，咳血。肺部的查體可聞及固定性濕啰音，有時可聞及干啰音，可伴有杵狀指。肺CT常提示雙軌癥，臨床治療以抗感染，祛痰，平喘治療為主。塵肺是指長期接觸灰塵，導致的職業性疾病。臨床表現為刺激性的咳嗽。隨著病情進展患者會出現活動后的氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT可提示蜂窩狀改變，臨床治療以糖皮質激素和細胞毒性藥物治療為主。
  語音時長 1:01”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-11 1497次

• 支氣管擴張吸氧好嗎
  支氣管擴張大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽和大量膿痰和反復咯血。如果出現低氧血癥，可以吸吸氧。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-20 3302次

• 支氣管擴張怎么護理
  支氣管擴張的病人要注意做好保暖工作，預防呼吸道感染，避免刺激性氣體的吸入，飯前、飯后清水漱口，保持口腔的清潔，適當的鍛煉增強抵抗力。平時不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮水果蔬菜，飲食要盡量清淡，患者要保持心情愉悅。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1301次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發現在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內結構改變，出現持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發生炎癥反應，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-26 4994次