膜性腎炎是指以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見igg和c3彌漫性顆粒狀延毛細血管分布，可以分為特發性膜性腎病和繼發性膜性腎炎。
根據電鏡表現可以將膜性腎病分為四期：
一期上皮下少量電子致密物沉積，但基底膜正常。
二期基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間。
三期由于基底膜增生明顯，往往導致免疫符合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚，出現不規則分層。
四期基底膜內電子致密物逐漸被吸收，出現電子透亮區，基底膜顯著增厚。
膜性腎炎腎活檢
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-10-15 1245次
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膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 6133次
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膜性腎炎一期能治好嗎膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應用激素加細胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩定的，這些病人可以應用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發現，大部分病人可能會有自發緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應用激素加細胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應而定。
01:13
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-21 4978次
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紫癜性腎炎腎活檢紫癜性腎炎腎活檢以后病理特點如下：一、光鏡下面系膜增生或彌漫增生性腎炎的主要類型，多數伴有新月體的形成。部分患者可僅袢壞死或伴有腎小球節段或球性硬化。腎小管間質病變如腎小管萎縮、腎間質纖維化、腎間質炎性細胞浸潤等，出入球小動脈及間質血管可呈炎性改變。二、電鏡下面可見系膜區有電子致密物成集為其特征，類比下及其膜類也可見到成集物。但上皮下的圖中少見，系膜細胞增生，機制增加，常有系膜插入毛血管壁。腎小球基地膜呈不規則增厚、斷裂以及上皮細胞組成融合等。三、免疫熒光檢查可見系膜區以IgA為主，并伴有IgG、IgMC3纖維蛋白原成彌漫性或團塊狀成集。語音時長 1:31”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-30 1618次
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膜性腎炎腎穿膜性腎炎是一個腎穿之后的腎臟病理診斷，膜性腎病是指以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基地膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光可見的IgG及c3，彌漫性顆粒狀沿毛細血管壁分布，它可以分為特發性膜性腎病和繼發性膜性腎病。根據腎臟電鏡表現可以將膜性腎病分為四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積，但基地膜正常。二期，基地膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，光鏡下的釘突樣結構。三期，由于基地膜增生明顯導致免疫復合物被新生的基地膜組織包裹，基底膜明顯增厚，出現不規則分層，四期，基底膜內電子致密物逐漸被吸收，出現電子透亮區，基地膜顯著增厚，釘突不明顯。語音時長 1:43”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-09 1723次
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膜性腎炎怕冷嗎病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數表現為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數表現為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現下肢不對稱性水腫，當蛋白大量丟失時可出現繼發性甲狀腺功能減退，此時可有畏寒怕冷癥狀。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-02 2002次
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膜性腎炎嚴重嗎病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質激素治療不敏感，通常需要糖皮質激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發緩解，1/3的患者經過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時經過積極藥物治療最終也會進展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-04-06 901次
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腎炎必須做腎活檢嗎腎炎并不是都需要做腎活檢術，有些腎炎表現的比較輕微，可能僅僅表現為輕度的水腫或者尿常規中僅僅有潛血，少量的紅細胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時的尿蛋白定量在500mg以下，對于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要動態的觀察患者癥狀是不是加重，動態的復查尿常規以及腎功能就可以了。有些患者表
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 204次
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膜性腎炎能吃雞?膜性腎炎是可以吃雞的，因為雞肉屬于優質蛋白，膜性腎病患者飲食應當注意進行低脂、優質蛋白飲食，患者需要注意在烹調雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調味品，以免不利于患者病情的恢復。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應當根據患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 153次
