不孕癥分為原發性不孕和繼發性不孕。原發性不孕是指育齡期婦女未避孕，配偶生殖功能正常，婚后有正常的夫妻生活，同居兩年以上未懷孕者。繼發性不孕是指曾經有過生育或流產，而又兩年以上未懷孕者稱為繼發性不孕。
引起不孕的原因有很多，男女雙方皆應查明原因，以便針對性的治療。針灸主要對于神經內分泌功能失調性不孕有較好的效果，針灸治療應重視排卵期的治療，即月經周期的第十二天開始連續治療三到五天，以促進排卵，同時應注意調節情志以及經期的衛生，節欲，蓄精，掌握排卵日期以利于受精受孕。
不孕癥的分類與治療
付殿躍主治醫師
河北以嶺醫院 中醫科
2018-10-16 3571次
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不孕癥的檢查首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。
04:50
陳沿東
副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院
2020-06-08 3468次
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肥胖與不孕癥的關系如何肥胖的病人，導致不孕癥發生的機率會相對比較高一點，并不是說肥胖的病人，都會導致不孕癥的發生。肥胖的病人，主要表現在由于女性的多囊卵巢綜合征，它的最典型的體現，就是肥胖、多毛、痤瘡和黑棘皮等等這些表現。所以女性體重的增加，會影響到排卵率的發生，如果女性減輕十公斤的體重，她的排卵率會有顯著的提升。所以在臨床上的時候，都會建議肥胖的女性控制體重，把體重控制下來以后，我們可以改善排卵的狀況，對治療有一個相輔相成的作用。
01:26
李云波
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-07-24 2806次
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不孕癥的治療方法不孕癥的治療方法需要根據導致不孕癥的具體原因對癥治療。卵巢的排卵功能出現問題沒有排卵，就像多囊卵巢綜合征，需要口服達英-35恢復正常的內分泌，應用促排卵藥排卵。如果是由于輸卵管導致的，比如輸卵管粘連堵塞，這樣就會影響精子與卵子的結合，這種情況需要應用腹腔鏡聯合導絲手術，疏通輸卵管。如果是由于子宮問題引起，比如存在子宮肌瘤，黏膜下的子宮肌瘤，會干擾受精卵的著床，就需要手術切除子宮肌瘤。如果宮腔內存在粘連，也會影響受精卵著床，需要做宮腔鏡手術，將宮腔內的粘連面剝離開，這樣才能恢復正常的懷孕。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:16”
陸相輝
副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院
2020-01-01 1782次
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不孕癥的介紹不孕癥分為原發性不孕和繼發性不孕，所說的原發性不孕就是指夫妻雙方在一起生活一年以上，沒有采取任何避孕措施都沒有懷孕，以往也沒有懷孕，臨床上就稱為原發性不孕。繼發性不孕就是指曾經有過足月分娩或者是流產或者是引產，或者是早產的病史，然后在臨床上再計劃懷孕達不到懷孕的目的就稱為繼發性孕。無論是原發性不孕還是繼發性不孕，都建議要查清楚引起不孕的原因，然后根據病因再給予相應的治療。比如說如果是排卵功能障礙可以促排卵進行治療，如果是輸卵管阻塞可以做宮腹腔鏡將黏連的輸卵管松解開，這樣在臨床上就可以達到懷孕的目的。語音時長 01:12”
徐艷娟
副主任醫師廣州市花都區人民醫院
2020-08-20 1621次
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不孕癥如何治療病情分析：不孕癥在臨床上是生育期夫婦比較常見的不良事件。女性不孕癥主要是由于輸卵管堵塞，卵泡發育不良，或者存在封閉抗體陽性，慢性婦科炎癥等疾病。意見建議：不同的病因所用的藥物，治療方案是不同的。例如卵泡發育不良，需要使用促排卵的藥物進行治療，在臨床上常用的藥物為氯米芬。
劉玉杰
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-06-27 1301次
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不孕癥怎樣治療？你好，不孕癥首先需要查明原因才能決定如何治療，比如排卵不好行促排卵治療并彩超監測排卵，指導同房增加受孕幾率，輸卵管不通或是通而不暢需要腹腔鏡微創手術治療或是試管嬰兒，男性精子質量異常需要藥物調理，先去查明原因后再治療
董泗霞
主治醫師臨沂市中醫醫院
2018-12-26 1901次
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不孕癥的常見原因對于女性來說，不孕癥的常見原因主要有輸卵管因素、排卵障礙和免疫性的，但是不孕癥也與男性有關系，因此在懷孕前男女雙方一定要到正規的醫院做全身身體檢查，發現問題及時調理。在日常生活中，女性要注意外陰的衛生，保持干燥清潔，內褲要勤換洗，并且要選擇透氣性好棉質的，可以適當的體育鍛煉，增強自身的體質。
周齊
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
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女性不孕癥的診斷女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應該及時到醫院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經史，初潮年齡，月經周期月經量等，有沒有結核病史特別是盆腔結核的其它內
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-21 350次
