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為你推薦

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標(biāo)準(zhǔn)，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進(jìn)行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進(jìn)行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進(jìn)行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實(shí)不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強(qiáng)調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進(jìn)行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因?yàn)槟闾虝r間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準(zhǔn)確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因?yàn)榕怕颜系K，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進(jìn)行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進(jìn)行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進(jìn)行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-08 3468次

• 什么是不孕癥

  不孕癥是指，女性有正常的性生活，配偶的生殖功能正常，未避孕而未懷孕一年，這樣的一個時間，稱之為不孕癥。不孕癥的發(fā)生，它可以分為男性因素而引起的不孕癥，和女性因素而引起的不孕癥，以及相對性不孕和絕對性不孕。相對性不孕是指，我們通過一定的中西醫(yī)結(jié)合的治療，能夠達(dá)到妊娠的目的，這種情況我們稱之為相對性不孕。如果經(jīng)過治療以后，仍不能達(dá)到受孕的情況，我們稱之為絕對性不孕。絕對性不孕包括，生殖器官的發(fā)育畸形，以及子宮的缺失，或者卵巢的缺失等等，我們都稱之為絕對性不孕。

  

  01:15
  李云波 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-24 7528次

• 不孕癥的原因
  患有不孕癥發(fā)生的原因一般有以下幾個方面：第一，女性不孕因素，輸卵管因素和排卵障礙是兩個主要因素，各占40%左右，其他因素包括子宮因素，宮頸因素，免疫因素等不常見的因素約10%，不明原因約占10%。其中輸卵管因素，因?yàn)檩斅压芫哂羞\(yùn)送精子，攝取卵細(xì)胞以及把受精卵運(yùn)送至子宮腔的作用。如果出現(xiàn)了功能障礙或者說管腔不通暢，可導(dǎo)致不孕，排卵障礙各種原因?qū)е聝?nèi)分泌紊亂引起排卵功能障礙也會導(dǎo)致不孕癥。另外，宮頸與子宮因素，宮頸出現(xiàn)了粘連，子宮出現(xiàn)了畸形等都是會引起不孕的，外陰以及陰道內(nèi)的因素，處女膜發(fā)育異常，陰道部分或者完全閉鎖等情況也是會引起不孕。第二，男性不孕因素最常見的就是精子生成障礙精子運(yùn)送受阻，精子畸形率過高。第三，免疫因素常見的有精子免疫。第四，男女雙方因素，比如夫妻雙方性生活障礙，缺乏性知識以及精神高度緊張，也可導(dǎo)致不孕。第五，不明原因的導(dǎo)致的不孕，一般是指經(jīng)過不孕癥相關(guān)的詳細(xì)檢查，依靠現(xiàn)今檢查方法沒有發(fā)現(xiàn)明確病因的不孕癥。
  語音時長 02:35”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2020-05-11 2298次

• 不孕癥的病史詢問
  ?女性不孕癥患者第一次到醫(yī)院，最重要的向醫(yī)生匯報(bào)長期的病史，以便醫(yī)生做出有針對性的檢查。其主要內(nèi)容包括：一、婚育史婚姻是初婚還是再婚，婚后不孕的時間。二、月經(jīng)史注意初潮的年齡，有無閉經(jīng)，月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)來臨的周期，經(jīng)期，經(jīng)量，經(jīng)血的顏色，末次月經(jīng)的時間。三、生育史應(yīng)注意流產(chǎn)，避孕和分娩史，采取何種方式避孕。四、過去的病史應(yīng)注意有無患生殖道炎癥，幼年結(jié)核，腮腺炎和其他系統(tǒng)的疾病。五、有關(guān)家庭生活，精神狀況，應(yīng)了解婚后是否分居，性生活頻率次數(shù)，是否有性交障礙，如男方早泄不射精等，精神是否焦慮和緊張。六、了解環(huán)境和職業(yè)及生活嗜好。七、有關(guān)男女雙方的診治經(jīng)過，用藥情況，特殊檢查記錄，手術(shù)治療及其結(jié)果都應(yīng)充分進(jìn)行詳細(xì)的了解。
  語音時長 1:38”
  曹劍 副主任醫(yī)師南京市婦幼保健院

  2018-08-07 1813次

• 什么是不孕癥
  不孕癥是一種多種病因?qū)е碌纳系K狀態(tài)，是生育期夫婦的生殖健康不良事件。女性無避孕性生活，至少12個月而沒有懷孕者稱為不孕。不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，既往史從未有過妊娠史，未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)不孕，既往有過妊娠史而后未避孕，連續(xù)12個月未孕者為繼發(fā)不孕。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-16 2001次

• 不孕癥如何預(yù)防
  一般平時需要注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，穿寬松純棉內(nèi)衣褲，同房前后雙方清洗外陰，經(jīng)期不可同房。注意飲食作息規(guī)律，鍛煉身體，潔身自愛，定期健康查體，如果有不適比如白帶異常等及時去醫(yī)院就診，否則有可能上行性感染引起盆腔炎癥。
  董泗霞 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-10 1501次

• 不孕癥的常見原因
  對于女性來說，不孕癥的常見原因主要有輸卵管因素、排卵障礙和免疫性的，但是不孕癥也與男性有關(guān)系，因此在懷孕前男女雙方一定要到正規(guī)的醫(yī)院做全身身體檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)理。在日常生活中，女性要注意外陰的衛(wèi)生，保持干燥清潔，內(nèi)褲要勤換洗，并且要選擇透氣性好棉質(zhì)的，可以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 女性不孕癥的診斷
  女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應(yīng)該及時到醫(yī)院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結(jié)婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經(jīng)史，初潮年齡，月經(jīng)周期月經(jīng)量等，有沒有結(jié)核病史特別是盆腔結(jié)核的其它內(nèi)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 350次