根尖周炎主要是由于牙根里面有細菌微生物，所以導致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。
牙齒做根管治療，就必須要開髓，開髓是做根管治療的第一個步驟。只有開髓了，根管器械才有可能通過開髓孔到達根管到達根尖，從而去除根管里面的致病微生物以及感染壞死物質，并且通過上藥、換藥等等方法促進根尖周炎癥病變的愈合，從而達到治療根尖周炎的目的。
根尖周炎一定要開髓嗎
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-19 1838次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 6856次
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膽囊炎一定要手術嗎膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。
01:37
蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 7355次
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根尖周炎開髓疼嗎根尖周炎行開髓處置的話，會引起一過性疼痛。根尖周炎在日常生活中比較常見，其主要是因為牙齒有慢性牙髓炎，而未經及時有效的治療所導致的。如果牙髓有炎癥，髓腔內的細菌和感染會擴散波及到根尖并形成炎癥病灶。完善根管治療是治療根尖周炎的主要治療手段，開髓是根管治療的1個步驟，其主要是使用牙鉆等工具磨除髓腔上方的牙本質，使髓腔暴露。開髓可以有效的緩解根尖周炎引起的持續性疼痛。但是在操作期間，由于牙鉆切些牙組織會引起髓腔激惹反應，所以會有一過性疼痛。語音時長 01:15”
李吉東
主治醫師沈陽軍區總醫院
2019-09-17 1949次
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根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎的牙齒當然并不是說一定要拔除，相反有根尖周炎我們是竭盡全力保留牙齒，而并不是拔牙。臨床上做牙齒的治療的原則就是能夠保留牙體組織的盡量保留牙體組織，能夠保留牙髓的盡量保留牙髓，能夠保留牙齒的盡量保留牙齒。所以，如果有根尖周炎，并不是特別嚴重，并不是治不好的情況下，我們通常都是做保守治療，做根管治療，盡量保留牙齒。實在是炎癥很難控制，通過各種方法都不能夠治療好的情況下，我們才會拔掉根尖周炎的牙齒。語音時長 01:10”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-19 1504次
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根尖周炎開髓疼嗎病情分析：根尖周炎開髓一般是不疼的，因為根尖周炎一般繼發于牙髓炎，在牙髓炎晚期牙髓壞死，感染物及細菌從根管內擴散到根尖周，從而引起根尖周炎，因此發生根尖周炎后牙髓已經壞死，所以開髓時沒有疼痛感覺。意見建議：根尖周炎是牙齒疾病從齲病發展到牙髓再到根尖周組織，因此一旦發現牙齒有齲壞，建議及時治療，即可阻止病變向根尖周組織發展。
王青山
主任醫師濱州醫學院附屬醫院
2020-08-18 1003次
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根尖周炎治療如何開髓病情分析：根尖周炎的開髓，實際上就是使用牙鉆在牙體上鉆一個洞，讓髓腔直接與外界接觸，然后清除髓腔內的壞死組織，并完成后續的基礎治療。意見建議：根管治療完成后，其實是無法保證根尖周炎一定會消除的，這時候務必觀察一年左右，重點就根尖周圍骨吸收情況進行確認。如果病情惡化的話，就要進行補充治療了。
樊暉
副主任醫師南昌市第三醫院
2019-08-31 1803次
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根尖周炎一定要開髓嗎根尖周炎主要是由于牙根里面有細菌微生物，所以導致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開髓，開髓是做根管治療的第一個步驟。只有開髓了，根管器械才有可能通過開髓孔到達根管到達根尖，從而去
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 199次
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根尖周炎治療如何開髓根尖周炎治療要開髓，也是看是什么牙齒做根管治療，不同的牙位做根管治療，開髓的位置是有所不同的，比如說，如果是后牙，上頜的后牙做根管治療要開髓，那么應該是在頜面，接近頰側，接近頸中的部位開一個類似于三角形的東西，如果是下頜后牙做根管治療要開髓，那么應該是在下頜的頜面接近中和頰側的部位開一個類似于四邊形
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 72次
