牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。
牙根尖炎一定要拔掉嗎
辛鵬飛副主任醫(yī)師
山西白求恩醫(yī)院 口腔外科
2019-12-057073次
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牙根爛了必須拔掉嗎牙根爛了在臨床上不一定要拔掉，是取決于牙根爛的程度。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大多數(shù)牙根爛掉的牙齒都可以保存。第一種，部分牙根可以進(jìn)行樁冠修復(fù)，在完善根管治療的基礎(chǔ)上打樁，打樁后恢復(fù)牙齒形態(tài)，通過全冠修復(fù)，達(dá)到功能和形態(tài)的恢復(fù)。另外，還可以保留牙根做磁固位體，年老患者缺牙比較多，甚至全口都缺牙的患者，通過磁性附著體，可以達(dá)到良好的附著固位。第三種，如果牙根爛的確實(shí)很厲害，通過臨床醫(yī)生的判斷，沒有保留價(jià)值是可以拔除的。但在臨床上有部分患者可能由于身體狀況不能拔牙，不能進(jìn)行有創(chuàng)手術(shù)，也可以對(duì)牙根進(jìn)行保存治療。
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谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 6332次
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膽囊炎一定要手術(shù)嗎膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。
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蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 7596次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎治療牙齒有一個(gè)最基本的原則，有保留價(jià)值的牙齒通過治療盡量保留，沒有保留價(jià)值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治療：口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療：一、開髓引流。急性期應(yīng)該打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到引流，開髓以后在根管口可以放置松軟的棉球以利引流。二、切開引流。急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在壞牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開引流排膿。三、根管治療術(shù)。急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性的修復(fù)。四、根尖刮治術(shù)。病變較大時(shí)做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。如果經(jīng)過以上治療，患牙仍不能保留才可以考慮拔除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
楊志峰
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-25 22211次
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智齒一定要拔掉嗎長(zhǎng)了智齒不一定都要拔掉，拔還是不拔看情況來決定，智齒如果是正位萌出的，它又有對(duì)頜牙，可以行使咀嚼功能，沒有牙周病變，也沒有牙體組織病變，不容易反復(fù)導(dǎo)致冠周炎癥，這種智齒完全可以保留，保留智齒，行使智齒的功能。如果智齒沒有對(duì)頜牙，沒有咬合功能或者智齒反復(fù)出現(xiàn)冠周炎癥，或者導(dǎo)致其他組織病變，這種情況下就可以將智齒拔掉，拔智齒不能夠在急性炎癥期拔牙，所以如果患者的智齒牙齦組織出現(xiàn)急性疼痛，先消炎，炎癥控制之后再拔智齒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-02-15 10973次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎病情分析：牙根尖炎不一定要拔牙的，這種情況一般會(huì)引起牙齒的咬合痛，另外可能會(huì)有松動(dòng)。意見建議：只要牙齒松動(dòng)不明顯就有治療保留的意義，只要做完善的根管治療之后就可以保留，使用的之后再做一個(gè)牙套，如果說松動(dòng)已經(jīng)很明顯了到了三度松動(dòng)，這種情況考慮拔牙處理，治療的意義不是很大。
史偉萍
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-03-20 2301次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適，也就是咬東西的時(shí)候不舒服，另外局部黏膜會(huì)有竇道，牙槽骨有破壞，但不一定非要拔牙不可，應(yīng)該積極進(jìn)行治療，治療之后，患牙可以保存，但如果根尖破壞太大，就不能保留，必須拔除。
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-01-12 2101次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎通常不是一定要拔掉牙齒。牙根尖炎是牙齒根尖周圍組織的炎癥，通常由細(xì)菌感染引起。針對(duì)這一病癥，治療方法多樣，而拔牙并非唯一選擇。在牙根尖炎的初期或癥狀較輕時(shí)，通過藥物治療一般能夠有效控制感染。常用的藥物為抗生素，能夠殺滅或抑制細(xì)菌，減
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2025-02-27 0次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎治療牙齒有一個(gè)最基本的原則，有保留價(jià)值的牙齒通過治療盡量保留，沒有保留價(jià)值的牙齒才考慮拔除。牙根尖炎不一定要拔掉，有以下方法治療：口服阿莫西林或一代二代頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可以口服布洛芬膠囊和高烏甲素片。局部治療：一、開髓引流。急性期應(yīng)該打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥從根管得到引流
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2021-12-17 432次
