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膽囊炎一定要手術嗎

醫生主講實錄

膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療,早期可以藥物治療或者輸液消炎治療,除非膽囊中有許多結石,而且不止一次有結石疼痛表現,或者結石疼痛嚴重,這種情況下就必須采取手術治療。

臨床上對于有下列情況者,都要及時選擇手術治療。

第一,臨床癥狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人。

第二,膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發彌漫性腹膜炎者。

第三,急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。

第四,化驗檢查,血中白細胞顯著升高,總數在20×109/L以上者。

第五,黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者。

第六,畏寒,寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。

第七,膽囊炎不排除癌變者。

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