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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問(wèn)題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒(méi)有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開(kāi)展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開(kāi)展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2019-08-12 4139次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4680次

• 直腸癌術(shù)后造口處出現(xiàn)疝氣怎么辦
  需要明確的是直腸癌術(shù)后傷口處出現(xiàn)疝氣，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，直腸癌術(shù)后如果患者傷口處出現(xiàn)疝氣，臨床上稱之為造口旁疝，這時(shí)候如果不引起足夠的重視，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疝氣的嵌頓，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以說(shuō)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇，而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，在此期間要注意對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，以促進(jìn)手術(shù)切口的愈合，一般經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-30 2108次

• 直腸癌術(shù)后造口
  直腸癌術(shù)后造口是養(yǎng)護(hù)結(jié)腸的一個(gè)方法。因?yàn)橹蹦c癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，許多低位直腸癌患者在接受根治性外科手術(shù)以后，腹壁會(huì)遺留一個(gè)結(jié)腸造口。首先是心理護(hù)理。作為患者的本人，要努力從疾病的陰影中走出來(lái)，要對(duì)自己滿懷信心。結(jié)腸造口只是為了戰(zhàn)勝疾病所付出的代價(jià)，這個(gè)代價(jià)是非常有價(jià)值的。正是由于有了結(jié)腸造口，才會(huì)使得手術(shù)的成功有了很大的保障，是重新?lián)碛薪】党蔀榭赡堋Ｊ聦?shí)上，結(jié)腸造口人在我國(guó)已經(jīng)形成了一個(gè)數(shù)量龐大的群體，其中許多數(shù)都能和健康人一樣生活和工作。因?yàn)椋蹦c癌的本身和長(zhǎng)期的高脂肪、低纖維飲食、遺傳和腸息肉，以及潰瘍性結(jié)腸炎的因素是有關(guān)的，一般都是采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 6890次

• 直腸癌術(shù)后造口處出現(xiàn)疝氣怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后造口處出現(xiàn)疝氣的情況應(yīng)該先補(bǔ)充好體力，然后在體質(zhì)良好的情況下進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)的治療。在臨床上手術(shù)治療最好是選擇一個(gè)正規(guī)的大醫(yī)院。意見(jiàn)建議：建議在術(shù)后病人如果有傷口疼痛的癥狀應(yīng)該要護(hù)理好，要定期的消毒消炎，然后再配合吃抗感染和止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1801次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  病情分析：直腸癌患者手術(shù)后造口輕微縮小是術(shù)后正常的現(xiàn)象，表示傷口快好了。通常情況下拆線后造口是有縮小的現(xiàn)象的。如果患者造口出現(xiàn)明顯的縮小，建議到醫(yī)院就診，必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)后，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不給腸道增加負(fù)擔(dān)。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐旨Z，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-12 3310次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個(gè)月以上根據(jù)實(shí)際而進(jìn)行還納，術(shù)后只要造瘺口沒(méi)有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒(méi)有因?yàn)樵殳浛诳s小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行造瘺口的擴(kuò)口，類似于擴(kuò)肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次