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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4139次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4681次

• 直腸癌術(shù)后造口處出現(xiàn)疝氣怎么辦
  直腸癌的患者可以進(jìn)行造口手術(shù)，在造口手術(shù)后有可能左下腹會(huì)遺留一孔隙，如果手術(shù)的時(shí)候沒有縫閉該孔隙的話，則術(shù)后腸曲可以疝入，發(fā)生內(nèi)疝的情況。通常情況下，如果是直腸癌術(shù)后出現(xiàn)了造口旁疝，內(nèi)容物比較小的時(shí)候，如果是沒有影響到腸道功能，可以繼續(xù)觀察，注意局部的消毒護(hù)理，避免出現(xiàn)感染或者是嵌頓的癥狀。如果是造口旁疝氣比較大的話，容易出現(xiàn)腸梗阻癥狀，這個(gè)時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，可以在全麻下行造口旁疝氣的還納手術(shù)，加強(qiáng)局部的縫合，術(shù)后一定要特別注意傷口的護(hù)理，盡早的下地活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 2223次

• 直腸癌術(shù)后造口處出現(xiàn)疝氣怎么辦
  需要明確的是直腸癌術(shù)后傷口處出現(xiàn)疝氣，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，直腸癌術(shù)后如果患者傷口處出現(xiàn)疝氣，臨床上稱之為造口旁疝，這時(shí)候如果不引起足夠的重視，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疝氣的嵌頓，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以說及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇，而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，在此期間要注意對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，以促進(jìn)手術(shù)切口的愈合，一般經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-30 2108次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  病情分析：直腸癌患者手術(shù)后造口輕微縮小是術(shù)后正常的現(xiàn)象，表示傷口快好了。通常情況下拆線后造口是有縮小的現(xiàn)象的。如果患者造口出現(xiàn)明顯的縮小，建議到醫(yī)院就診，必要時(shí)可通過手術(shù)進(jìn)行擴(kuò)張。意見建議：患者在手術(shù)后，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，不給腸道增加負(fù)擔(dān)。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐旨Z，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-12 3310次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口化膿感染怎么辦
  病情分析：在臨床上，低位直腸癌的患者是需要進(jìn)行直腸癌造瘺的。一旦患者出現(xiàn)造瘺口化膿感染，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、造瘺口分泌物增多等癥狀。意見建議：如果患者出現(xiàn)造瘺口化膿感染，必須給予積極的抗感染治療。建議患者使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，而且要對(duì)患者的造瘺口加強(qiáng)換藥，這樣患者才能健康的恢復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 2304次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個(gè)月以上根據(jù)實(shí)際而進(jìn)行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因?yàn)樵殳浛诳s小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行造瘺口的擴(kuò)口，類似于擴(kuò)肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次