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5-羥色胺再攝取抑制劑相互作用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

5-羥色胺再攝取抑制劑在臨床當(dāng)中是廣泛應(yīng)用的抗抑郁藥,具有療效好,不良反應(yīng)小,耐受性好,服藥方便的作用,他和其他藥物的相互作用包括:

第一,就是置換作用,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑蛋白的結(jié)合率比較高,比如和其他的蛋白結(jié)合率高的藥聯(lián)用的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)置換作用,使血漿當(dāng)中有游離的藥濃度升高,藥物作用增強(qiáng),特別是治療指數(shù)低的藥,比如華法林,洋地黃等等,應(yīng)該特別的注意。

第二,就是誘導(dǎo)或者是抑制細(xì)胞色素氧化酶系統(tǒng),細(xì)胞色素氧化酶系統(tǒng)的誘導(dǎo)劑,比方苯妥英,可以增加選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的抗抑郁藥,藥物的清除率,可以把選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的藥物濃度降低,影響療效,而抑制劑就會(huì)降低選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物的清除率,而是這個(gè)藥物的血藥濃度升高,導(dǎo)致不良反應(yīng)增加,出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,在臨床當(dāng)中應(yīng)該尤其注意有相互作用的影響。

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