問骨吸收抑制劑如何發揮作用
病情描述:
骨吸收抑制劑如何發揮作用
答醫生回答
病情分析:
通過抑制破骨細胞的骨吸收作用,用于治療骨質疏松的藥物。主要藥物有雙磷酸鹽、性激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑和降鈣素等四類骨吸收抑制劑。骨質疏松的藥物中,大部分是抑制骨吸收藥,通過減少破骨細胞的生成或減少破骨細胞活性為主的藥物來抑制骨吸收,防止骨量過多丟失。對快速丟失的嚴重骨質疏松癥患者可利用骨吸收抑制劑藥物。
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牙槽骨吸收可以恢復嗎牙槽骨吸收是否可以恢復,要看是什么原因引起的。常見的原因:第一,牙周病。牙周病引起的牙槽骨吸收往往是在牙槽嵴頂,也就是兩個鄰牙之間,吸收方向是垂直向吸收,這樣的吸收很難恢復。理論上,通過牙周基礎治療控制牙周炎癥,牙槽骨的吸收可以恢復。但是實際的臨床上,只能在控制炎癥以后使牙槽骨的吸收被控制,達到一定的穩定,不再繼續吸收。如果沒有進行好牙周維護,又出現炎癥,牙槽骨會繼續吸收。第二,如果在根尖部位牙槽骨有吸收,進行根管治療后控制根尖炎癥,吸收的骨質可以恢復。目前牙槽骨的增高、增厚,可通過骨增量的手術進行恢復。01:00
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牙槽骨吸收能恢復嗎臨床上最常見的引起牙槽骨吸收的原因是牙周炎,但是否可以恢復要看是什么原因引起的:第一,如果是牙周炎引起的牙槽骨吸收,是不可逆的,水平吸收的牙槽骨經過牙齒的潔治、刮治,治療后牙槽骨是不可能長上來的;第二,牙槽骨出現角形吸收,可以通過牙周再生性手術讓已經吸收的牙槽骨重新再生,但是臨床上要達到完全再生也非常困難;第三,如果是根尖炎癥引起的牙槽骨吸收,經過完善的根管治療根尖周圍吸收的牙槽骨是可以恢復的;第四,頜骨囊腫或者腫瘤導致的牙槽骨的吸收,如果是小的囊腫,可能囊腫摘除以后吸收的牙槽骨就能夠長上來,但如果腫瘤是惡性的,可能需要進行頜骨的切除手術,這種范圍比較大的骨缺損是不能再生的。所以,牙槽骨吸收后能不能恢復要看具體情況。01:43
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骨吸收抑制劑主要有哪幾類按照作用機制,骨吸收抑制劑可分為以下幾類:雙膦酸鹽類(如依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉等),降鈣素類,雌激素類(結合雌激素、微粒化17-P-雌二醇、經皮吸收的雌二醇凝膠),選擇性雌激素受體調節劑(如雷洛昔芬),其他類(如植物激素類,依普黃酮)等。
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降鈣素類藥物是如何發揮作用的降鈣素是一種鈣調節激素,能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數量,從而阻止骨量丟失并增加骨量。降鈣素類藥物的另一突出點是能明顯緩解骨痛,對骨質疏松性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有效,因而更適合有疼痛癥狀的骨質疏松癥患者。
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