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雙相障礙維持期治療之加巴噴丁

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醫(yī)生主講實錄

實驗研究表明,加巴噴丁在難治性雙向抑郁患者的治療當中有效率達到了30%到40%,包括心悸焦慮和睡眠等的癥狀都獲得了改善。

和其他的心境穩(wěn)定劑合用的時候,有效率可能更高。在研究當中,發(fā)現(xiàn)加巴噴丁單用的時候,療效明顯的比拉莫三嗪較差,和安慰劑差不多。

而且在高劑量的時候,一些患者出現(xiàn)躁狂發(fā)作加重或者是發(fā)作頻率加快的情況。所以加巴噴丁作為新型穩(wěn)定劑或者是急性抗躁狂的藥,還缺乏證據(jù)的支持。

但是加巴噴丁作為維持治療時候和其他的新型穩(wěn)定劑。比如卡馬西平、丙戊酸鹽和拉莫三嗪的聯(lián)合應用的時候,對于雙相抑郁,伴有焦慮或者是社交恐懼,或者是明顯睡眠障礙共病創(chuàng)傷后應激障礙的治療應該可以考慮。

如果雙相障礙共病乙醇中毒的時候,苯二氮卓類藥物應該避免使用,加巴噴丁就是一種安全的替代用藥,特別適用于肝臟損害嚴重的患者,因為加巴噴丁不是經(jīng)過肝膽代謝,而是從腎臟直接體外的。

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