托吡酯是一種作用機制比較獨特的抗驚厥藥,雖然說對急性躁狂發作缺乏療效。但是作為聯合用藥,對于部分傳統處方治療,沒有效果的患者可能有療效。
有些研究認為在躁狂或者是快速循環發作時啟用托吡酯,它的療效要優于抑郁發作的時候。一項隨機的實驗證明,托吡酯或者安非他酮,加用原來使用的某種心境穩定劑治療雙相障礙的時候,有效率分別是56%和59%,預防復發方面的療效,雖然有待于更多的研究結果去證實。但是有很多的研究認為,托吡酯有助于體重減輕的作用,可能比在其他的心境穩定劑的作用,更有臨床價值。
臨床使用過程當中托吡酯必須從低劑量開始,每天25毫克,緩慢的加量,為五到七天加25毫克來避免可能與藥物,相關認知損害的發生。