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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復的上腹部的疼痛，我們都需要復查胃鏡，酌情要做活檢。當然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個潰瘍的形態(tài)，我們在內鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規(guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 3292次

• 胃潰瘍會癌變嗎

  胃潰瘍因為這個潰瘍，比較大，比較深，可能這些細胞的變異比較大，所以說它有癌變率，一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍，一般來說癌變率很低。所以說對胃潰瘍的患者，我們發(fā)現(xiàn)了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在潰瘍的周邊，就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方，叫潰瘍的周邊取病理，不能在潰瘍的中心，潰瘍的中心全是壞死組織，所以你不一定會夾到一些病理細胞，一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個要注意的就是說，隱形的胃潰瘍患者，好多人就是多少年不查胃鏡，那就比較恐怖了。所以說我們要定期復查，及時地發(fā)現(xiàn)潰瘍的癌變，及時地處理。如果這個病人潰瘍已經(jīng)癌變了，我們還是按照普通潰瘍治療，那就耽誤了病情。所以說對胃潰瘍患者，我們一般來說一到兩年一定要查個胃鏡，并且做一下活檢，排除一下特別是早期的胃的腫瘤。

  

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  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-07-07 3513次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  一般來說，胃潰瘍出現(xiàn)癌變的時候，患者會出現(xiàn)相應的信號表達，比如說患者會出現(xiàn)上腹部持續(xù)性的疼痛，而且除了疼痛之外，患者有可能還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、貧血、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，這時候要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要及時對患者做一個胃鏡檢查，而且胃鏡檢查的時候，可以對胃潰瘍出現(xiàn)癌變的部位進行活檢，這樣可以通過病理組織學進行確診。如果患者確診得了胃癌，這時候及時的手術治療，才是患者最好的選擇；當然在手術之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術治療，手術以后，有的患者還需要進行化療，甚至有的患者還需要靶向藥物治療，這樣患者的病情才能夠被控制。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 2302次

• 胃潰瘍癌變有四大信號
  ?疼痛性質和規(guī)律發(fā)生改變，疼痛是潰瘍病最常見最主要的癥狀。疼痛大多是上腹部局限性的疼痛，燒灼樣的疼痛，疼痛有一定的規(guī)律性，與飲食關系密切，但是如果疼痛失去原有的規(guī)律性，無定時或者成為持續(xù)性的隱痛或者疼痛的性質與原來發(fā)生比較明顯的改變，應該警惕發(fā)生惡變，要到醫(yī)院完善相關的檢查。潰瘍病治療效果降低，潰瘍病雖然反復發(fā)作，但每次發(fā)作服用抗?jié)兯幬镆院蟀Y狀均能夠緩解，如果潰瘍病的患者按照常規(guī)治療疼痛不緩解或者說是效果不明顯，其實可能發(fā)生惡變。進行性消瘦及貧血，長期慢性潰瘍的患者可能身體虛弱但不一定消瘦，如果患者出現(xiàn)了全身疲乏和進行性消瘦，可能是潰瘍病惡變的信號之一。比較固定的包塊，一般潰瘍形成包塊，如果發(fā)生了惡變潰瘍就會變大變硬，可以在左上腹部摸到包塊。
  語音時長 1:53”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1737次

• 胃潰瘍癌變的信號有哪些
  患者可能會出現(xiàn)食欲減退、貧血或者是便血，有些患者還會伴隨有一定的體重下降，胃潰瘍的疼痛程度較以前加劇，并且服用抑酸藥物之后不見明顯緩解，如果出現(xiàn)了以上這些情況，建議應當行胃鏡的檢查，明確是否出現(xiàn)了癌變。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-28 1402次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  病情分析：胃的內壁有一層能起到保護作用的胃黏膜，當胃黏膜由于某種原因出現(xiàn)破損時，容易在該部位發(fā)生潰瘍。由于某種原因患者反復出現(xiàn)潰瘍癥狀，有可能會有癌變的風險。具體會表現(xiàn)為疼痛性質和規(guī)律的改變、胃潰瘍治療效果降低、進行性消瘦及貧血、比較固定的包塊等特征。意見建議：胃潰瘍要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免病情加重。同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1001次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  胃潰瘍癌變時一般會出現(xiàn)如下危險信號。如患者在規(guī)律服藥，無其它危險因素的誘導下突然出現(xiàn)加重或者既往無胃潰瘍疾病的患者近期突然出現(xiàn)胃潰瘍的相關癥狀，患者近期出現(xiàn)不明原因的消瘦且食欲不振。臨床數(shù)據(jù)表明多數(shù)胃癌患者會出現(xiàn)持續(xù)性的糞便隱血試驗陽性，這也是一項重要證據(jù)。對于家族史中有消化系統(tǒng)腫瘤的患者且患者年齡
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1365次

• 哪些胃潰瘍容易癌變
  極少數(shù)的胃潰瘍容易癌變，癌變率在1%，如引起胃潰瘍癌變的主要有以下幾種：一種是長期慢性的胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，以及胃潰瘍頑固不愈，胃潰瘍疼痛頑固，伴有體重下降，明顯消瘦、貧血，經(jīng)過內科嚴格抗?jié)冎委?周無效，同時合并有胃酸缺乏，胃黏
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 183次