如果說慢性、周期性、節律性上腹部疼痛的病人,也許曾經已經做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人,在近段時間如果出現了,疼痛的節律發生變化,不像以前那么有規律了,或者說年齡大于45歲以上,又有反復的上腹部的疼痛,我們都需要復查胃鏡,酌情要做活檢。
當然還有一些情況,就是得了潰瘍,胃鏡下也看著顯示是良性,但是用內科藥物治療,效果都不是很好的話,也要嚴密的隨訪。比如十二指腸起始段,幽門部位的潰瘍,這個潰瘍的形態,我們在內鏡下看到它,明顯的不是規則的,并不是圓形或橢圓形,而且它底部附的這個苔,非常臟污,有出血,周圍黏膜也是不規則的。這種情況臨床大夫,肯定是要取活檢的,很可能就是癌變。