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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節律性上腹部疼痛的病人，也許曾經已經做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時間如果出現了，疼痛的節律發生變化，不像以前那么有規律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復的上腹部的疼痛，我們都需要復查胃鏡，酌情要做活檢。當然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個潰瘍的形態，我們在內鏡下看到它，明顯的不是規則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 3292次

• 胃潰瘍會癌變嗎

  胃潰瘍因為這個潰瘍，比較大，比較深，可能這些細胞的變異比較大，所以說它有癌變率，一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍，一般來說癌變率很低。所以說對胃潰瘍的患者，我們發現了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在潰瘍的周邊，就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方，叫潰瘍的周邊取病理，不能在潰瘍的中心，潰瘍的中心全是壞死組織，所以你不一定會夾到一些病理細胞，一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個要注意的就是說，隱形的胃潰瘍患者，好多人就是多少年不查胃鏡，那就比較恐怖了。所以說我們要定期復查，及時地發現潰瘍的癌變，及時地處理。如果這個病人潰瘍已經癌變了，我們還是按照普通潰瘍治療，那就耽誤了病情。所以說對胃潰瘍患者，我們一般來說一到兩年一定要查個胃鏡，并且做一下活檢，排除一下特別是早期的胃的腫瘤。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-07 3513次

• 哪些胃潰瘍容易癌變
  極少數的胃潰瘍容易癌變，癌變率在1%，如引起胃潰瘍癌變的主要有以下幾種：一種是長期慢性的胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，以及胃潰瘍頑固不愈，胃潰瘍疼痛頑固，伴有體重下降，明顯消瘦、貧血，經過內科嚴格抗潰瘍治療8周無效，同時合并有胃酸缺乏，胃黏膜萎縮，都容易引起胃潰瘍癌變，胃角潰瘍和和巨大潰瘍都容易發生癌變。所以需要在消化內科醫生的指導下嚴格抗潰瘍治療，同時對一些合并幽門螺旋桿菌感染的患者也是容易癌變的，需要定期進行電子胃鏡復查，必要的時候需要進行手術治療。
  語音時長 01:24”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-23 2411次

• 胃潰瘍容易癌變嗎
  少數胃潰瘍可發生癌變，胃潰瘍癌變發生在潰瘍邊緣，根據報道癌變率在1%左右。在長期慢性胃潰瘍病史年齡在45歲以上，有巨大潰瘍，直徑大一兩個公分，藥物治療效果差，潰瘍頑固不愈者應提高警惕。對可疑癌變者應在鏡下取活檢做病理檢查，再積極治療和復查胃鏡，直到潰瘍完全愈合，必要時定期隨訪復查。
  語音時長 1:11”
  符艷花 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-11-27 2794次

• 哪些胃潰瘍容易癌變
  病情分析：如果胃潰瘍患者疼痛規律有改變或者變為持續性疼痛或者變為其他一些以前沒有體驗的癥狀，這是要高度謹慎出現癌變的情況。有些患者由于胃潰瘍頑固不愈，同時伴有體重下降、消瘦、貧血，經過抗潰瘍治療無效時也可能出現癌變的可能性。意見建議：胃潰瘍患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，避免濃茶濃咖啡，少食多餐，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-28 1001次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  病情分析：胃的內壁有一層能起到保護作用的胃黏膜，當胃黏膜由于某種原因出現破損時，容易在該部位發生潰瘍。由于某種原因患者反復出現潰瘍癥狀，有可能會有癌變的風險。具體會表現為疼痛性質和規律的改變、胃潰瘍治療效果降低、進行性消瘦及貧血、比較固定的包塊等特征。意見建議：胃潰瘍要及早發現，及早治療，以免病情加重。同時要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-26 1001次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  胃潰瘍癌變時一般會出現如下危險信號。如患者在規律服藥，無其它危險因素的誘導下突然出現加重或者既往無胃潰瘍疾病的患者近期突然出現胃潰瘍的相關癥狀，患者近期出現不明原因的消瘦且食欲不振。臨床數據表明多數胃癌患者會出現持續性的糞便隱血試驗陽性，這也是一項重要證據。對于家族史中有消化系統腫瘤的患者且患者年齡
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-16 1365次

• 胃潰瘍多大是癌變
  只是從潰瘍面的大小是不能判斷是否癌變的。只能說大而嚴重的胃潰瘍容易引發癌變。如果胃潰瘍的疼痛性質發生了改變，用藥物治療效果不明顯，需要去做活體組織檢查來明確診斷。患有胃潰瘍應在醫生的指導下，口服抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物來積極治療，同時
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次