膜性腎病和iga腎病是腎小球腎炎的不同的病理表現(xiàn)形式，膜性腎病的病理表現(xiàn)為免疫熒光檢查，見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見其底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。
而iga腎病的病理表現(xiàn)多種多樣，可表現(xiàn)為輕微病變性腎小球腎炎、局灶增生性腎小球腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化和增生硬化性腎小球腎炎等。免疫熒光以iga為主，呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，在腎小球系膜區(qū)分布，伴或不伴毛細(xì)血管袢分布，常伴有c3沉積，一般無cq和c4沉積，電鏡下電子致密物主要沉積于系膜區(qū)，有時(shí)呈巨大團(tuán)塊樣，具有重要的診斷價(jià)值，病理是二者的主要區(qū)別。
