膜性腎病和IgA腎病是兩種不同的腎小球疾病，它們在發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)及治療方式上均存在顯著差異。
膜性腎病，又稱為膜性腎小球病，主要特征是腎小球基底膜的增厚和免疫復(fù)合物的沉積。這種腎病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，常見于中老年人。臨床表現(xiàn)上，膜性腎病患者常出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥等腎病綜合征的表現(xiàn)。治療上，除了對癥治療如使用利尿劑控制水腫外，還常用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司，以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
IgA腎病則是以IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病，多見于青少年。其發(fā)病機(jī)制與黏膜免疫異常有關(guān)，常在上呼吸道感染后發(fā)病。臨床表現(xiàn)多樣，從無癥狀血尿到急性腎炎綜合征均可出現(xiàn)。治療上，除了控制感染、對癥治療外，還會使用到魚油、ACEI/ARB類藥物以及免疫抑制劑如霉酚酸酯等。
綜上所述，膜性腎病與IgA腎病在多個方面均有所不同，因此在臨床上需要仔細(xì)鑒別，以便采取正確的治療措施。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，積極配合治療，以期早日康復(fù)。
