肺部原發病灶多位于右側,肺上葉底部和下葉的上部靠近胸膜處。
它的基本病變是滲出增殖和壞死,滲出性病變以炎癥細胞單核細胞及纖維蛋白為主要成分,增值性改變以結合結節及結合性肉芽腫為主,壞死了特征性改變為干酪樣改變,常出現于滲出性病變中。
結核性炎癥的主要特征是上皮樣細胞結節及兩個漢斯細胞,典型的原發綜合征,成雙疾病變,也就是一段為原發病灶,一段為腫大的肺門淋巴結和縱膈淋巴結。
由于小兒機體處于高度過敏狀態,使病灶周圍炎癥非常廣泛,原發病灶范圍擴大到一個肺段甚至一葉,小兒年齡越小,此種大片性病變越明顯,引流淋巴結腫大多為單側,但也有對側淋巴結受累者。