原發型肺結核是原發性結核病中最常見者,為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染,是小兒肺結核的主要類型,占兒童各型肺結核總數的85.3%。起病輕重不一,輕者可無癥狀,常在體檢做胸部X線檢查時被發現,或有輕度的結核中毒癥狀,如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等,也有呈急性發病,有高熱,咳嗽,酷似流感,肺炎或出現皮膚黏膜過敏表現。
在年幼兒當腫大的淋巴結壓迫氣管可出現壓迫癥狀,若壓迫喉返神經引起聲音嘶啞,壓迫氣管交叉處可出現百日咳樣咳嗽。若支氣管受壓可出現不全性梗阻或完全性梗阻,而引起局部肺氣腫或含氣不良,甚至肺不張。壓迫靜脈可致胸部表面一側或雙側的靜脈網有怒張。當腫大的淋巴結壓迫侵犯氣管引起淋巴氣管瘺時也可出現刺激性咳嗽。