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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3364次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3697次

• 原發(fā)型肺結核
  原發(fā)性肺結核指的是初次感染結核所引起的一些病癥，包括了原發(fā)綜合癥和胸內的淋巴結結核。在胸片的影像學上面就會呈現(xiàn)出肺部的原發(fā)病灶引流的淋巴管炎，還有肺紋或者是中隔淋巴結的一些結合的炎癥三種組合。通過影像學的特點，基本上就可以診斷。原發(fā)肺結核，多見于兒童，青年，成年人，有些時候也可以見到。那如果是明確診斷的話，就需要盡早的治療，如果免疫功能比較好的話。可以將結合自身控制住，很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結核治療的，通過合理的抗結核治療，一般是可以徹底治愈。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-10 2302次

• 原發(fā)型肺結核的治療
  對于原發(fā)型肺結核的患兒，應該平時注意營養(yǎng)，選用富含蛋白質和維生素的食物，有明顯結核中毒癥狀以及高度衰弱者應該臥床休息，居住環(huán)境應該陽光充足空氣流通，避免傳染麻疹，百日咳等疾病。一般原發(fā)型結核病可以在門診治療，但是要填報疫情，治療過程中應該注意定期的復查隨診。對于沒有明顯癥狀的原發(fā)型肺結核選用標準療法，每日服用異煙肼，利福平和乙胺丁醇，療程九到十二個月。對于活動性原發(fā)型肺結核，應該采用直接督導下短程化療，強化治療階段應該用三到四種殺菌藥，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺或者鏈霉素，兩到三個月后異煙肼，利福平或乙胺丁醇，鞏固維持治療。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 1652次

• 原發(fā)型肺結核的治療
  1.全身治療：結核病是慢性、全身性疾病，合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質和維生素的食物)，適當?shù)男菹⑷匀皇侵委煹幕A。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-28 1702次

• 原發(fā)型肺結核的病理是什么
  原發(fā)性結核病是指初次感染結核菌引起的疾病，結核感染在我國約80-90%是通過呼吸道感染肺部的，因此原發(fā)性結核一般就是指原發(fā)性肺結核，它一般包括感染后直接進展引起的病變，即原發(fā)綜合征、縱隔淋巴結結核以及它們引起的肺部病變，如支氣管肺炎、空洞形成和葉段病灶。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 什么是原發(fā)型肺結核
  原發(fā)型肺結核指初次感染即發(fā)病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)，如上葉下部和下葉上部。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-08-05 1257次

• 小兒原發(fā)型肺結核有哪些癥狀
  原發(fā)型肺結核是原發(fā)性結核病中最常見者，為結核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型，占兒童各型肺結核總數(shù)的85.3%。起病輕重不一，輕者可無癥狀，常在體檢做胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)，或有輕度的結核中毒癥狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等，也有呈急性發(fā)病，有高熱，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 70次