急性粟粒性肺結核一般支持療法與原發性肺結核類似,早期抗結核治療非常重要,抗結核藥物在目前主張將抗結核治療的全療程分為兩個階段進行,也就是強化抗結核治療階段以及維持治療階段。
這個方案可以提高療效,前者在治療開始時即給予強有力的四連殺菌藥物,比如異煙肼、利福平,行酰胺以及鏈霉素,開始治療越早殺滅細菌的效果越好,以后產生耐藥菌的機會也越小,這種方法對原發耐藥病例也是有效的。
另外還要用糖皮質激素,對于有嚴重中毒癥狀以及出現呼吸困難的患者,應該在應用足量抗結核藥物的同時,加用糖皮質激素,可用潑尼松1到2毫克每公斤體重每天,療程在1到2個月。