一、同種免疫,目前被國際輸血協會命名的紅細胞血型系統有29個,包括近三百個血型抗原,四十多個遺傳和824個等位基因。HRA系統是人體最復雜的遺傳多態性系統,迄今發現1900多個等位基因,還有粒細胞及血小板特異性抗原系統。血漿蛋白抗原系統等。估計血液中血型抗原高達1017,因此除同卵雙胎外,世界上不可能有血型完全一樣的人,這就使得輸血免疫反應,成為輸血治療的嚴重問題。
二、輸血相關傳染病,多數輸血后病毒感染,是由病毒窗口期的病毒變異引起,乙肝、丙肝最常見。
三、采供輸血過程中,各個環節存在著安全隱患,血液在用到人體之前要經過采集、分離、檢測、儲存、運輸、配型、輸注等環節,雖然血站、醫院都有質量體系嚴格控制,但仍不能完全排除各種偶然因素所致的隱患,加上時有的惡劣自然條件,緊急的用血需求,醫療機構血液儲存的不足,必然導致冷血的局面,可能會造成一些無法挽回的后果。