問高鈉血癥輸血風險
病情描述:
高鈉血癥輸血風險
答醫生回答
病情分析:
高鈉血癥的患者如果進行輸血,很有可能會出現非溶血性輸血反應的風險?;颊咄鶗谳斞陂g出現寒戰、發熱,甚至高燒不退的情況。一些患者很有可能由于嚴重脫水,出現意識模糊,甚至昏迷。
意見建議:
建議高鈉血癥患者一定要改善血清鈉離子情況之后再進行輸血。如果急癥輸血,需要密切監測患者體溫,心率,血壓,呼吸等生命體征,并在輸血之后給予適當補液,改善高鈉血癥的情況。
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反復輸血好嗎我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的,也是會危及生命的,所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病,由于患者本身克服不了這個問題,所以輸血就是必然的。比如地中海貧血,比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前,可能需要反復頻繁的輸血。其實長期輸血,每一個單位是200毫升的全血,尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候,其實容易產生一些問題。我們紅細胞在體內也是有壽命的,衰老以后會破壞掉,會產生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料,但是我們人體其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復在我們的體內無處排泄,就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面,造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化,甚至肝癌,胰腺有可能出現糖尿病,還有反復的心功能不全等等。所以其實反復輸血也會有很多的問題,目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑,來幫助鐵從體內驅除出去。否則血色病,或者鐵過載,也會導致我們人的臟器功能障礙。02:18
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輸血后注意事項輸血后的注意事項有:第一、輸血以后要仔細觀察病人是否會出現遲發性過敏反應。有些人輸血以后會出現皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀,尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現。如果出現遲發性過敏反應,可以給予抗過敏的藥物治療,效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復查血常規,比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數量沒有明顯的升高,說明體內存在抗血小板相關抗體。還要觀察病人是否有遲發性的溶血反應,因為有些人輸血以后過段時間才會出現溶血,表現為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高,所以輸血后要復查血常規和肝功能。01:42
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高鈉血癥輸血風險高鈉血癥的患者輸血有可能會導致發熱,一些輸血反應常常以發熱,寒戰為主要表現,如果患者發生了非溶血性輸血反應,患者會出現發熱,寒戰,有的患者甚至出現高熱不退的癥狀,這時如果患者伴有高鈉血癥,同時出現發熱的癥狀時很有可能會導致患者意識模糊,逐漸形成昏迷,休克等嚴重并發癥,并且患者由于脫水可以導致血鈉水平進一步升高,有的患者往往會引起心,腦,肺,腎等重要器官衰竭。這時必須要停止輸血,同時給予積極的相應補液治療,糾正患者高鈉血癥的情況。另外需要積極完善相關檢查,明確患者發熱的具體原因。語音時長 01:22”
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輸血有什么風險一、同種免疫,目前被國際輸血協會命名的紅細胞血型系統有29個,包括近三百個血型抗原,四十多個遺傳和824個等位基因。HRA系統是人體最復雜的遺傳多態性系統,迄今發現1900多個等位基因,還有粒細胞及血小板特異性抗原系統。血漿蛋白抗原系統等。估計血液中血型抗原高達1017,因此除同卵雙胎外,世界上不可能有血型完全一樣的人,這就使得輸血免疫反應,成為輸血治療的嚴重問題。二、輸血相關傳染病,多數輸血后病毒感染,是由病毒窗口期的病毒變異引起,乙肝、丙肝最常見。三、采供輸血過程中,各個環節存在著安全隱患,血液在用到人體之前要經過采集、分離、檢測、儲存、運輸、配型、輸注等環節,雖然血站、醫院都有質量體系嚴格控制,但仍不能完全排除各種偶然因素所致的隱患,加上時有的惡劣自然條件,緊急的用血需求,醫療機構血液儲存的不足,必然導致冷血的局面,可能會造成一些無法挽回的后果。語音時長 2:05”
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輸血有什么風險輸血的品種也有不同根據,不同的集體數學的品種也不同,比如有成分輸血,血小板,洗滌,紅細胞,血漿等,有重度貧血的疾病,可以輸紅細胞治療的,不論是輸血還是輸液,都會存在潛在的不良反應的。有貧血的患者,平時在飲食中可以多吃一些紅棗,動物肝臟,蛋黃,動物血顏色比較深的,蔬菜水果等,含鐵比較豐富的。
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高鈉血癥會引起病情分析:高鈉血癥是指血清鈉大于145毫摩爾每升,主要是由于血鈉濃度過高,造成的高滲狀態,使細胞內水分一到細胞外,導致細胞失水,引起一系列神經系統癥狀以及其他癥狀,如口渴,尿量減少,心率加快,血壓下降,皮膚干燥,全身軟弱無力等癥狀,甚至出現煩躁不安,抽搐驚厥昏迷乃至死亡。意見建議:高鈉血癥一旦發現應該積極治療原發病, 補充充足的水分以糾正高滲狀態,然后酌情補充電解質,同時限制鈉的攝入,防止鈉輸入過多,必要時可以同時使用排鈉性利尿藥物
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貧血嚴重需要輸血有風險嗎貧血嚴重需要輸血,一般是有風險的。一般情況下,需要輸血,會有一定的風險,同樣的,貧血嚴重需要輸血一樣也會有風險。首先輸血容易增加感染的情況,輸血主要是指將他人的血液通過靜脈輸注給患者的的一種治療方法,不是自身的血液,容易攜帶一些不易發現的致病菌,容易出現感染的情況。同時,也容易導致溶血的情況出現,如
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