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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 21701次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16240次

• 重癥肌無力屬于哪種病
  重癥肌無力屬于是自身免性疾病，發病機制跟自身抗體介導的免疫反應有一定的關系。目前主要考慮重疾無力跟自身免疫有關，發病機理的是病理改變發生在神經肌肉接頭，可見神經肌肉接頭的突觸間隙加寬；免疫電鏡可以見到突觸后膜崩解，會發現免疫復合物沉積，有時可以見到肌纖維凝固、壞死腫脹；慢性病可以見到肌萎縮。在臨床表現上，一般情況下重癥肌無力的患者在一開始，有可能會表現為一側或者雙側眼外肌麻痹，比如上瞼下垂、斜視、復視，嚴重的眼球運動明顯受限甚至眼球固定，面部，以及咽喉肌受累時會出現表情淡漠、苦笑面容、飲水嗆咳、吞咽困難、四肢肌肉受累是以近端無力為主，表現為梳頭、上樓梯困難，再就是呼吸肌受累會出現嚴重的呼吸困難。另外，有可能會合并有一些其他的疾病，比如胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡等。
  語音時長 1:47”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 2683次

• 重癥肌無力屬于罕見病嗎
  重癥肌無力不屬于罕見病，研究顯示它的年平均發病率為每10萬人當中有8~20人發病，而且重癥肌無力在各個年齡階段均可以發病。所以說在臨床上還是經常會見到重癥肌無力的患者。重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及到了神經和肌肉之間的突觸后膜引起了突觸后膜上的信號傳遞障礙，導致了骨骼肌的收縮無力。它主要的臨床表現就是骨骼肌無力，容易疲勞，活動以后容易加重，休息以后癥狀減輕，應用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀會明顯的緩解或者是明顯的減輕。
  語音時長 01:10”
  徐化利 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-15 3600次

• 重癥肌無力屬于什么科
  病情分析：重癥肌無力是屬于神經內科的范疇。重癥肌無力是一種神經肌接頭病變，主要是由于神經肌接頭處的膽堿酯酶清除障礙，造成乙酰膽堿分泌不足，從而導致肌肉無力的現象。意見建議：重癥肌無力的患者，需要通過腦脊液檢查、血常規、單纖維肌電圖、乙酰膽堿含量測定、新斯的明試驗明確診斷。明確診斷后，應盡早給予溴吡斯的明和糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-20 602次

• 重癥肌無力屬于罕見病嗎
  病情分析：重癥肌無力是一種比較罕見的疾病，但是目前隨著醫療水平的提高，重癥肌無力的死亡率已經下降到5%以下。對于重癥肌無力，只要及時的進行治療，就能夠提高患者的生存率。意見建議：建議患者如果疑似重癥肌無力，要及時去醫院進行相關檢查，同時要遵醫囑服用相關藥物。避免感染，因為一旦發生感染可能會引起肌無力危象，導致患者死亡?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ苊膺^度勞累，出門應該盡量使用交通工具。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-06 1402次

• 重癥肌無力屬于什么病
  重癥肌無力是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國南方發病率比較高，重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎，系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 264次

• 重癥肌無力屬于罕見病嗎
  重癥肌無力不屬于罕見病，研究顯示它的年平均發病率為每10萬人當中有8~20人發病，而且重癥肌無力在各個年齡階段均可以發病。所以說在臨床上還是經常會見到重癥肌無力的患者。重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導的一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及到了神經和肌肉之間的突觸后膜引起了突觸后膜上的信號傳遞障礙
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 237次