系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。
據沉積物在腎小球內分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。
臨床上主要有兩大特征：
一是，病程長，難治預后差；
二是多有持續性的低補給血癥。主要的臨床表現有：大部分患者表現為腎病綜合征，及無癥狀蛋白尿，通常伴有血尿。
關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-09 1785次
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腎小球腎炎的表現腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。
01:08
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-19 8457次
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 9192次
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系膜毛細血管性腎小球腎炎系膜毛細血管性腎小球腎炎，根據光鏡下腎小球形態改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變為腎小球基底膜增厚，系膜細胞及系膜基質顯著增生擴張，插入毛細血管壁的內皮細胞與基底膜之間呈雙軌現象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細胞增生及插入不明顯，電性下可見毛細血管基膜之致密層內大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現相似，同時有上皮下和內皮下致密物沉積，會有大小不等的免疫復合物穿基底膜全層。接下來我們來講下系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對I型毛細血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當中。早期采用長期小劑量隔天激素療法，聯合細胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營養治療等方式。II型的治療治整體預后最差的，然后部分研究結果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細血管性腎小球腎炎，是通過旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進展和減少蛋白質。語音時長 1:56”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-11 4111次
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系膜毛細血管性腎小球腎炎 治療對于非腎病綜合癥的系膜毛細血管性腎小球腎炎，由于這類患者長期預后較好，因此，對癥治療，如使用血管緊張素轉化酶抑制劑、ACEI等即可。對于腎病綜合癥的系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，尚無有效治療方案，也缺乏大規模的循證醫學研究的證據。既往研究多集中在在兒童患者，對于成人患者的治療經驗不多，多參考兒童方案。一、糖皮質激素。像針對兒童系膜毛細血管性腎小球腎炎的非對照研究中，糖皮質激素兩毫克每公斤體重，隔日使用1年，3~10年內逐漸減至二十毫克隔日維持。多數患者腎功能穩定，重復腎活檢顯示細胞增生減少，但硬化癥增多。另一項在3~4年內隔天使用激素的對照研究一直是上述的結論。二、使用抗血小板和抗凝治療。對于成人系膜毛細血管性腎小球腎炎，有證據顯示抗血小板治療可延緩病變進展，其理論基礎在于系膜毛細血管性腎小球腎炎中血小板的消耗增加，提示血小板可能參與了腎炎的發生。三、細胞毒性藥物及其他免疫制劑。有關這方面的研究較少，環磷酰胺及環孢素的療效并不理想。語音時長 1:40”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-20 1391次
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什么系膜毛細血管性腎小球腎炎系膜毛細血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質擴張為表現的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補體性腎小球腎炎。常表現為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續的低補體血癥。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-18 1502次
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系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質激素和細胞毒藥物，比如環磷酰氨、環孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-18 1202次
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關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。據沉積物在腎小球內分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 86次
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系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療在臨床上如果患者腎臟穿刺結果提示為系膜毛細血管性腎小球腎炎，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者表現為大量蛋白尿，伴有明顯低
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 64次
