膜性腎病分為原發性膜性腎病和繼發性膜性腎病,繼發性膜性腎病除腎上表現以外還有原發病的主要表現。原發性膜性腎病的主要臨床表現是它可以見于任何年齡,但多見于四十歲以上的患者,男女比例約為二比一,起病較為隱匿。有些患者是在常規體檢時發現有尿蛋白,80%的患者表現為腎病綜合癥,即蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。
其余為無癥狀腎病蛋白尿,20%至55%的患者有鏡下血尿,肉眼血尿罕見,多見于腎靜脈血栓形成或伴有新月體性腎小球腎炎,20%至40%的患者伴有高血壓,大多數患者腎功能疾病時正常,但有4%至8%的患者,存在腎功能不全。